De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), uma das medidas para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica é a realização da higiene oral, que deve ser realizada:
- A)apenas com água filtrada.
Errada, porque água filtrada sozinha não tem ação antisséptica suficiente para prevenir a colonização bacteriana relacionada à ventilação mecânica.
- B)com clorexidina 0,12%.
Certa, pois a Anvisa recomenda a higiene oral com clorexidina 0,12% como medida de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica.
- C)com água e creme dental.
Errada, porque água e creme dental não substituem o antisséptico indicado nos protocolos de prevenção para paciente intubado.
- D)com enxaguante bucal contendo cloro.
Errada, porque enxaguante bucal com cloro não é a formulação padronizada citada pela Anvisa para esse cuidado.
Gabarito: B
A pneumonia associada à ventilação mecânica acontece quando o paciente está intubado e, por isso, tem maior risco de colonização da orofaringe por microrganismos. Um cuidado simples, mas muito importante, é a higiene oral feita de forma padronizada, porque ajuda a reduzir a carga de bactérias e a prevenir infecções respiratórias. Na prática, não é uma limpeza qualquer: a Anvisa recomenda o uso de clorexidina 0,12% como parte dessa prevenção. A lógica é bem direta: o tubo orotraqueal dificulta a defesa natural da boca e favorece o acúmulo de secreções, placa bacteriana e germes. Quando você faz a higiene oral com antisséptico adequado, diminui esse reservatório de microrganismos que pode migrar para os pulmões. Por isso, a medida não é apenas conforto do paciente, mas também prevenção de evento infeccioso grave. O gabarito é a letra B porque a clorexidina 0,12% é a concentração classica cobrada em protocolos de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Em provas, a banca costuma cobrar exatamente essa associação: higiene oral do paciente ventilado com clorexidina, e não apenas água, creme dental ou enxaguante comum. Em resumo, quando aparecer ventilação mecânica + prevenção de pneumonia, pense em higiene oral com antisséptico adequado. É um cuidado de enfermagem simples, barato e que faz diferença grande no desfecho do paciente.