Ana Maria, 32 anos de idade, compareceu a consulta médica na Estratégia Saúde da Família São José, queixando-se de febre vespertina, tosse há mais de três semanas e perda de peso. Após a investigação de suspeita de tuberculose (TB), o resultado foi positivo. Sobre essa doença é correto afirmar que
- A)pode ser causada por qualquer uma das sete espécies que integram o complexo Mycobacterium tuberculosis. Entretanto, do ponto de vista sanitário, a espécie mais importante é a M. bovis.
Errada, porque a espécie de maior importância sanitária é o Mycobacterium tuberculosis, e não o M. bovis.
- B)é de transmissão aérea que ocorre a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, expelidos pela tosse, pelo espirro ou pela fala de pessoas com TB pulmonar ou laríngea.
Certa, pois a tuberculose é transmitida pelo ar, pela inalação de aerossóis gerados por tosse, espirro ou fala de pessoas com TB pulmonar ou laríngea.
- C)o esquema básico de tratamento compreende três fases: a intensiva, a curativa e a de manutenção. Os medicamentos usados nos esquemas padronizados para a TB são dois medicamentos em cada fase.
Errada, porque o tratamento da TB é organizado em fases como ataque e manutenção, com esquemas padronizados que não usam essa divisão em três fases com dois medicamentos em cada uma.
- D)a forma extrapulmonar de TB, além de mais frequente e apresentar sinais e sintomas específicos, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
Errada, porque a forma extrapulmonar não é a principal responsável pela transmissão e, em geral, não é a mais relevante para manter a cadeia de contágio.
Gabarito: B
A tuberculose é uma doença infecciosa importante para a saúde pública, causada principalmente pelo Mycobacterium tuberculosis, também chamado de bacilo de Koch. O quadro clássico levanta suspeita quando a pessoa apresenta tosse por mais de 3 semanas, febre, emagrecimento e, muitas vezes, suor noturno. Na prática do concurso, o ponto central é lembrar que a transmissão acontece pelo ar, e não por contato casual, água ou alimentos. Quando uma pessoa com TB pulmonar ou laríngea tosse, espirra ou fala, ela elimina gotículas e aerossóis que podem ser inalados por outras pessoas. É por isso que a vigilância de casos respiratórios é tão cobrada. Essa é exatamente a ideia da alternativa B, que descreve corretamente a via de transmissão aérea da tuberculose. As demais alternativas tentam confundir com detalhes sobre espécies, tratamento e forma clínica. O esquema terapêutico padrão da TB não é dividido em três fases com dois remédios em cada uma, e a forma extrapulmonar não é a principal responsável pela transmissão. Em resumo: para transmitir TB, o pulmão e a laringe são os grandes vilões epidemiológicos, porque é dali que o bacilo sai para o ambiente. Em concursos, vale guardar o raciocínio clássico: TB pulmonar transmite, TB extrapulmonar, em regra, não transmite. E quando a banca falar em aerossol, tosse e pessoa bacilífera, você já acende a luz da prevenção respiratória.