O Programa Nacional de Imunização (PNI) visa a eliminar ou manter sob controle as doenças imunopreveníveis. As vacinas disponibilizadas pelo PNI são seguras e eficazes, mas podem ser contraindicadas quando a criança
- A)tiver apresentado histórico de hipersensibilidade a algum componente da vacina.
Correta, porque histórico de hipersensibilidade a componente da vacina pode representar contraindicação verdadeira à nova aplicação.
- B)estiver fazendo uso de antimicrobiano.
Errada, porque o uso de antimicrobiano não contraindica, em regra, a vacinação de rotina.
- C)receber a vacina simultaneamente com outras vacinas.
Errada, porque vacinas podem ser administradas simultaneamente, seguindo as recomendações do calendário vacinal.
- D)tiver apresentado reação local em dose prévia.
Errada, porque reação local em dose anterior costuma ser evento adverso esperado e não impede novas doses.
Gabarito: A
No PNI, a ideia central é simples: vacinar é a regra, e contraindicar é exceção. As vacinas são seguras e muito eficazes, então a maioria das situações do dia a dia da criança não impede a imunização. Por isso, o profissional precisa distinguir o que realmente contraindica daquilo que só pede atenção, orientação ou adiamento pontual. A contraindicação clássica, cobrada em prova e na prática, é a presença de hipersensibilidade importante a algum componente da vacina ou a uma dose anterior, especialmente quando houve reação grave. Isso faz sentido porque, se o organismo já mostrou resposta alérgica relevante ao componente, a nova exposição pode trazer risco maior do que benefício naquele momento. Já usar antimicrobiano não é motivo para suspender vacina de rotina, e aplicar vacinas no mesmo dia ou em horários próximos também é permitido, desde que respeitadas as orientações técnicas. Reação local leve em dose prévia, como dor, vermelhidão ou inchaço no local, costuma ser evento esperado e não contraindica novas doses. Então, o gabarito é a letra A porque história de hipersensibilidade a componente da vacina é a situação que realmente pode contraindicar a aplicação. Em termos doutrinários, isso segue as normas do PNI e os manuais do Ministério da Saúde, que tratam a alergia grave como contraindicação real, enquanto os demais itens da questão não impedem a vacinação.