O Eletrocardiograma (ECG) trata-se do registro da atividade elétrica do coração. Comumente é composto por 12 derivações, e é um exame amplamente utilizado. Cada derivação tem sua própria “visão” do coração, dessa forma, leia as alternativas abaixo e assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso. ( ) As derivações são captadas por meio da diferença do potencial elétrico dos eletrodos (polos) positivos e negativos posicionados em diferentes locais da superfície corpórea. ( ) Para o ECG de 12 derivações, são posicionados seis eletrodos em regiões específicas do tórax e quatro eletrodos nas extremidades dos membros superiores e inferiores. ( ) As derivações V1 e V2 visualizam parte do ventrículo esquerdo e, principalmente, o septo interventricular. As derivações V3 e V4 visualizam a parede anterior do ventrículo direito. Por fim, V5 e V6 visualizam a parede lateral do ventrículo esquerdo. ( ) A atividade elétrica do coração gera correntes elétricas que são registradas no ECG com deflexões positivas (acima da linha de base ou isoelétrica) e deflexões negativas (abaixo da linha isoelétrica). A sequência CORRETA é:
- A)F, V, F, V.
Errada, porque a primeira e a quarta afirmativas estão corretas, mas a segunda não está.
- B)V, F, F, V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, e a terceira é falsa.
- C)F, V, V, F.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa e a terceira também não é verdadeira.
- D)V, V, V, F.
Errada, porque a quarta afirmativa não é falsa; além disso, a terceira está incorreta.
- E)V, V, F, V.
Correta, porque as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras, e a 3 é falsa.
Gabarito: E
O ECG de 12 derivações é como se fosse uma câmera com vários ângulos do mesmo coração. As derivações não medem "eletricidade solta no ar": elas registram diferenças de potencial entre polos positivos e negativos colocados em pontos estratégicos do corpo, o que permite construir a imagem elétrica do coração. No traçado padrão, você tem 4 eletrodos nos membros e 6 precordiais no tórax, formando 12 derivações. As derivações precordiais têm áreas de observação bem conhecidas: V1 e V2 olham principalmente o septo interventricular e o ventrículo direito, V3 e V4 observam a parede anterior do ventrículo esquerdo, e V5 e V6 enxergam a parede lateral do ventrículo esquerdo. É justamente aí que a questão tenta confundir: ela troca as estruturas vistas por V1, V2 e V3, V4. Por isso, a terceira afirmativa fica falsa. As outras estão corretas, porque a montagem dos eletrodos e a leitura das deflexões positivas e negativas no ECG seguem esse princípio básico da diferença de potencial elétrico. Então a sequência correta é V, V, F, V, que corresponde ao gabarito E. Em prova, lembre da lógica simples: membros + tórax, e cada precordial tem seu "território" anatômico no coração.