O preparo e a administração de medicamentos são atividades da rotina dos profissionais de enfermagem. Tomando-se como referência a execução destas atividades, é CORRETO afirmar:
- A)Em unidades de internação e unidades de terapia intensiva (UTI), o inalador ou nebulizador precisam ser encaminhados ao posto de enfermagem, após cada uso, para correta higienização.
Errada, porque nebulizadores e inaladores não devem ser encaminhados ao posto após cada uso como regra geral; a higienização segue o protocolo do serviço e do fabricante, normalmente no próprio local de uso ou conforme rotina estabelecida.
- B)Para administrar medicamentos por via enteral, através de sonda nasogástrica (SNG) ou nasoenteral (SNE), pré ou pós-pilórica, ou por gastrostomia, em pacientes com impossibilidade, dificuldade ou contraindicação de deglutição, eleve a cabeceira do leito para 90º.
Errada, porque a administração enteral exige elevar a cabeceira, em geral, para 30° a 45°, e não 90°, para reduzir risco de broncoaspiração sem comprometer o conforto e a segurança do paciente.
- C)São recomendações específicas para uso de patches: realize tricotomia, se necessário; observe o período de permanência na pele, de patches acordo com o medicamento e o fabricante; observe eventuais sinais de reação local; faça revezamento dos locais de aplicação (conforme o tipo e o tamanho do patch e suas respectivas recomendações), evitando dobras cutâneas e áreas de transpiração patch excessiva.
Certa, pois os patches exigem rodízio de locais, observação de reação local, respeito ao tempo de permanência e tricotomia apenas se necessária, sem danificar a pele.
- D)Os locais indicados para aplicação, pela via intradérmica, são a face anterior do antebraço e a região subescapular. Por esta via, é possível administrar um volume máximo de 1,0 mℓ.
Errada, porque a via intradérmica é aplicada em pequeno volume, geralmente até 0,1 mL, em locais como face ventral do antebraço, região escapular e outros pontos específicos, não 1,0 mL.
- E)A técnica em Z não é recomendada para medicamentos com alta probabilidade de refluxo (oleosos e suspensões) e para medicamentos em que o refluxo pode causar danos à pele, como anticoncepcionais e medicamentos à base de ferro.
Errada, porque a técnica em Z é justamente indicada para medicamentos irritantes e de maior risco de refluxo, como ferro e algumas soluções oleosas, ajudando a evitar vazamento para o tecido subcutâneo.
Gabarito: C
Na administração de medicamentos, não basta saber a via: você precisa conhecer a técnica correta, a posicao do paciente, a compatibilidade do fármaco e os cuidados para evitar irritação, refluxo e falhas na absorção. Em prova, a banca costuma misturar conceitos parecidos para ver se você confunde procedimento geral com regra específica de cada via. No caso dos adesivos transdérmicos (patches), a conduta correta inclui observar o tempo de permanência indicado pelo fabricante, revezar os locais de aplicação, vigiar sinais de reação local e, quando necessário, remover pelos com cuidado, sem lesionar a pele. Isso ajuda a garantir absorção adequada e reduz eventos adversos. A literatura de enfermagem e os manuais de administração de medicamentos reforçam esses cuidados como parte da boa prática. Por isso, a alternativa C está correta: ela reúne recomendações compatíveis com o uso seguro de patches, incluindo tricotomia se necessário, controle do tempo de permanência, observação da pele e rodízio dos sítios de aplicação. O detalhe importante é que o patch não pode ser colocado em qualquer lugar nem ficar mais tempo do que o previsto, porque isso altera a liberação do medicamento. As demais alternativas escorregam em pontos clássicos: alguns trazem orientação exagerada, outros trocam a técnica de uma via por outra, ou invertem recomendações que, na prática, são o oposto do que se faz. Em enfermagem, pequenos detalhes fazem uma diferença gigante, e a CPCON adora esse tipo de armadilha.