A complexidade de uma queimadura é avaliada pela associação entre agente causador, tipo de queimadura e extensão da área queimada, assim como o acometimento de algumas áreas corporais específicas. Podemos considerar com grande queimado ou queimado de grande gravidade, o paciente que apresente os critérios de:
- A)queimaduras de segundo grau com área corporal atingida maior do que 15% em menores de 12 anos.
Correta, porque queimaduras de segundo grau com área corporal maior do que 15% em menores de 12 anos configuram grande queimado/grande gravidade.
- B)queimaduras de primeiro grau em qualquer extensão, em qualquer idade e/ou queimaduras de segundo grau com área corporal atingida até 5% em crianças menores de 12 anos.
Errada, porque queimadura de primeiro grau isolada não entra como critério de grande queimado, e 5% em criança menor de 12 anos também não corresponde ao parâmetro de gravidade.
- C)queimaduras de segundo grau com área corporal atingida até 10% em maiores de 12 anos.
Errada, porque em maiores de 12 anos queimadura de segundo grau até 10% não caracteriza grande queimado.
- D)queimaduras de segundo grau com área corporal atingida entre 5% a 15% em menores de 12 anos.
Errada, porque a faixa de 5% a 15% em menores de 12 anos não é o critério indicado para grande queimado grave.
- E)queimaduras que não envolvam face ou mão ou períneo ou pé, de terceiro grau com até 10% da área corporal atingida em maiores de 12 anos.
Errada, porque a descrição mistura profundidade e extensão de forma incompatível com os critérios clássicos de grande queimado, além de desprezar áreas especiais de maior risco.
Gabarito: A
Na avaliação da gravidade da queimadura, não basta olhar só o “tamanho da área”. A equipe considera a profundidade, a extensão e também se houve acometimento de regiões especiais, como face, mãos, pés e períneo, porque essas áreas costumam trazer mais risco funcional e complicações. Em prova, isso aparece com cara de pegadinha: às vezes a área queimada até parece pequena, mas a idade do paciente ou o local atingido mudam tudo. O ponto central aqui é a classificação do grande queimado/grande queimado grave. Em crianças menores de 12 anos, queimaduras de segundo grau com área corporal maior do que 15% já entram como critério de gravidade. Isso é exatamente o que a alternativa A descreve. A lógica é simples: quanto menor a criança, maior o impacto sistêmico de uma queimadura proporcionalmente equivalente. Esse raciocínio é compatível com a classificação usada em manuais e protocolos de atendimento ao queimado, que consideram idade, extensão e áreas especiais para definir gravidade e necessidade de cuidados especializados. Por isso, a banca quer que você perceba que o número sozinho não basta: a mesma queimadura pode ser mais grave em uma criança do que em um adulto. Então, ao ler a questão, procure a combinação correta de tipo de queimadura + extensão + faixa etária. Aqui, a associação proposta pela alternativa A é a que corresponde ao critério de grande queimado de grande gravidade.