A enfermagem perioperatória incorpora os cuidados da enfermagem nas três fases do tratamento cirúrgico: préoperatória, transoperatória e pós-operatória. Acerca das fases perioperatória, julgue os seguintes itens a seguir: I. A fase pré-operatória inicia-se no momento em que o paciente toma a decisão por prosseguir com a intervenção cirúrgica e termina com a sua transferência para a mesa cirúrgica; II. O pré-operatório imediato é o período de tempo que decorre desde a véspera da cirurgia até a chegada do paciente ao centro cirúrgico, ou seja, as 48 horas que antecedem a cirurgia; III. Os cuidados no período pré-operatório começam na admissão do paciente. O paciente é orientado quanto ao horário da cirurgia, a tomar o banho e a aplicar clorexidina degermante no local do sítio cirúrgico, bem como retirar prótese dentária; IV. A remoção dos pelos depende da sua quantidade, do local da incisão, do tipo de procedimento e da preferência do cirurgião; V. O primeiro curativo cirúrgico por primeira intenção pode ser realizado pelo técnico de enfermagem, caso haja impossibilidade do enfermeiro assistente realizá-lo. Assinale a opção que apresenta somente os itens VERDADEIROS.
- A)I; II; III; IV.
Errada, porque inclui o item II, que traz definição incorreta do pré-operatório imediato ao falar em 48 horas.
- B)II, III; IV.
Errada, porque o item II está incorreto e, além disso, a alternativa omite o item I, que está verdadeiro.
- C)I; II; V.
Errada, porque o item II é falso e o item V também é falso, já que o primeiro curativo não é atribuição do técnico.
- D)I; III; IV.
Certa, pois os itens I, III e IV estão de acordo com a prática perioperatória e com a organização do cuidado de enfermagem.
- E)I; II; III; IV; V.
Errada, porque o item II está incorreto e o item V também está incorreto.
Gabarito: D
Na enfermagem perioperatória, o segredo é organizar o cuidado por fases. A fase pré-operatória começa quando a cirurgia passa a ser a opção terapêutica escolhida e vai até a transferência do paciente para a mesa cirúrgica. Já o período pré-operatório imediato costuma ser contado nas horas que antecedem a cirurgia, normalmente de 24 horas até a ida ao centro cirúrgico, e não 48 horas como a questão tentou confundir. Nos cuidados pré-operatórios, a equipe orienta o paciente sobre o horário do procedimento, higiene corporal, banho com antisséptico quando indicado, retirada de próteses e preparação do sítio cirúrgico. A remoção de pelos, quando necessária, não é rotina e deve considerar a quantidade de pelos, o local da incisão e o tipo de cirurgia, sempre com técnica adequada para evitar lesões e infecção. Outro ponto importante é o curativo cirúrgico. No primeiro curativo de incisão por primeira intenção, a responsabilidade é do enfermeiro, e não do técnico de enfermagem, salvo atuação supervisionada e dentro dos limites legais da profissão. Isso ajuda a proteger o paciente e também a equipe, porque esse cuidado exige avaliação clínica e tomada de decisão. Por isso, o gabarito é a letra D: os itens I, III e IV estão corretos, enquanto o II erra o tempo do pré-operatório imediato e o V erra ao atribuir ao técnico um procedimento que é atribuição privativa do enfermeiro. A lógica da banca aqui é clássica: misturar definições corretas com uma ou duas palavras que mudam tudo.