A Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC), que ocupa a terceira posição entre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e compreende entre 14 e 16% das infecções encontradas em pacientes hospitalizados, podem ser evitadas em até 60% dos casos mediante a adoção de medidas de orientação e prevenção. Nesse sentido, a utilização do Protocolo para Cirurgia Segura por meio da Lista de Verificação de Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde (OMS) representa uma das medidas voltadas para a segurança do paciente e para prevenção da ocorrência de eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico. De acordo com a Lista de Verificação de Cirurgia Segura da OMS, assinale a afirmativa que descreve corretamente uma atribuição da equipe de enfermagem no período transoperatório antes da indução anestésica.
- A)Verificar se o paciente tem alguma alergia conhecida.
Correta, porque checar alergias conhecidas integra o sign in, etapa realizada antes da indução anestésica na Lista de Verificação da OMS.
- B)Concluir a contagem de instrumentais, compressas e agulhas.
Errada, porque a contagem de instrumentais, compressas e agulhas é feita em momento próprio do perioperatório, especialmente antes do fechamento e ao final da cirurgia.
- C)Proceder a degermação do sítio cirúrgico com utilização de antissépticos.
Errada, porque a degermação do sítio cirúrgico ocorre na preparação do campo operatório, e não como atribuição específica da equipe no momento pré-indução.
- D)Encaminhar peças e/ou tecidos para biópsias e exames anatomopatológicos.
Errada, porque o encaminhamento de peças para biópsia e anatomopatológico acontece ao final do ato operatório ou na fase pós-operatória imediata.
- E)Confirmar que todos os membros da equipe se apresentaram pelo nome e função.
Errada, porque a apresentação nominal da equipe corresponde ao briefing da cirurgia segura, geralmente antes da incisão, e não antes da indução anestésica.
Gabarito: A
A Lista de Verificação de Cirurgia Segura da OMS organiza o cuidado em etapas, para que a equipe não dependa da memória nem do “vamos vendo no caminho”. Antes da indução anestésica, ocorre o chamado sign in, momento em que se conferem dados essenciais de segurança, como identidade do paciente, procedimento, sítio cirúrgico, consentimento, jejum, risco de alergias e via aérea difícil. É uma checagem rápida, mas decisiva para evitar eventos graves logo no começo da cirurgia. Por isso, a alternativa correta é a que aponta a verificação de alergia conhecida. Esse item faz parte exatamente da etapa pré-indução anestésica, dentro do protocolo da OMS adotado no Brasil pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente e pelas diretrizes da Anvisa/Ministério da Saúde para cirurgia segura. As outras opções pertencem a momentos diferentes do perioperatório. Algumas são do fim da cirurgia, como a contagem de materiais e o envio de peças para anatomopatológico, e outras são da antissepsia e preparação do campo operatório, que não correspondem ao instante imediatamente anterior à indução anestésica. Em prova, a banca costuma misturar etapas para testar se você sabe o “quando” de cada ação, não só o “o quê”.