Diabetes mellitus é uma síndrome de etiopatogenia múltipla considerada um problema de saúde pública global. A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. (LAMOUNIER et al, 2023.) Sobre o diabetes mellitus tipo 2, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O diabetes mellitus tipo 1 é mais comum do que o diabetes mellitus tipo 2. ( ) Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento. ( ) Tem início insidioso, sendo caracterizado por resistência à insulina e deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-pancreáticas, além de alterações na secreção de incretinas. ( ) É causado por destruição das células ß, geralmente autoimune, o que leva a uma deficiência grave da secreção de insulina. A sequência está correta em
- A)F, V, V, F.
Correta, porque a sequência reúne as duas afirmativas verdadeiras sobre DM2 e rejeita as descrições típicas de DM1.
- B)V, F, F, V.
Errada, porque inverte as características de prevalência e etiologia entre DM1 e DM2.
- C)F, V, F, V.
Errada, porque erra a primeira e a terceira afirmativas, que são justamente as que identificam o DM2.
- D)V, F, V, F.
Errada, porque considera verdadeira a descrição de destruição autoimune das células beta, que é de DM1, não de DM2.
Gabarito: A
O diabetes mellitus tipo 2 é o tipo mais comum de diabetes na população e costuma aparecer de forma silenciosa, com evolução lenta. Ele tem forte relação com excesso de peso, sedentarismo e envelhecimento, porque nesses contextos a resistência à insulina fica mais evidente. Ou seja: o corpo até produz insulina, mas ela não funciona tão bem, e ao longo do tempo o pâncreas também passa a falhar parcialmente na secreção. Por isso, a terceira afirmativa está correta ao descrever o início insidioso, a resistência à insulina, a deficiência parcial de secreção de insulina pelas células beta e até alterações nas incretinas. Isso é bem característico do DM2, diferente do DM1, que costuma ter instalação mais abrupta. A primeira afirmativa está errada porque o diabetes tipo 2 é muito mais comum do que o tipo 1. A segunda está certa por causa da associação com obesidade e envelhecimento. Já a quarta descreve o diabetes tipo 1, que ocorre por destruição das células beta, geralmente por mecanismo autoimune, levando a deficiência grave de insulina. Assim, a sequência correta é F, V, V, F, exatamente a alternativa A. Em provas, a banca costuma misturar as características de DM1 e DM2 para testar se você reconhece o padrão clássico de cada um.