A tuberculose pulmonar é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta principalmente os pulmões, sendo transmitida pelo ar por meio de gotículas contaminadas. Apesar de ser uma condição tratável e curável, exige diagnóstico precoce e adesão ao tratamento para evitar complicações e disseminação da infecção. Na consulta de enfermagem ao paciente com suspeita de tuberculose pulmonar, a precaução específica a ser adotada pelo enfermeiro é a precaução:
- A)Padrão.
Errada, porque a precaução padrão sozinha não é suficiente para suspeita de tuberculose pulmonar.
- B)Para gotículas.
Errada, pois tuberculose é transmitida principalmente por aerossóis, e não apenas por gotículas.
- C)Para aerossóis.
Certa, porque a suspeita de tuberculose pulmonar exige precaução para aerossóis.
- D)Padrão e precaução para gotículas.
Errada, porque combina padrão com gotículas, mas a medida específica necessária é para aerossóis.
- E)De contato e precaução para gotículas.
Errada, pois contato e gotículas não correspondem ao principal mecanismo de transmissão da tuberculose pulmonar.
Gabarito: C
Na suspeita de tuberculose pulmonar, o foco é lembrar que a transmissão acontece pelo ar, por núcleos de gotículas que ficam suspensos no ambiente. Por isso, não basta a precaução padrão sozinha: ela é importante para todos os pacientes, mas aqui é necessário isolamento respiratório específico. A tuberculose exige precaução para aerossóis, também chamada de precaução por via aérea. Na prática de enfermagem, isso significa ambiente apropriado, quando disponível, e uso de respirador PFF2 ou N95 pela equipe ao entrar em contato com o paciente suspeito. É aquele detalhe que a banca adora: se passa pelo ar, não dá para tratar como simples gotícula. As precauções para gotículas são usadas em doenças como influenza e meningite por meningococo, em que as partículas não ficam suspensas por muito tempo no ar. Já na tuberculose, o agente é mais “leve e insistente”, permanecendo em aerossóis, o que justifica a medida mais rigorosa. Por isso, o gabarito é a letra C. A orientação está alinhada aos manuais do Ministério da Saúde e às precauções padrão de controle de infecção: suspeita de TB pulmonar pede precaução respiratória por aerossóis desde a triagem e durante todo o atendimento.