A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se pela limitação crônica ao fluxo de ar não totalmente reversível. (Ministério da Saúde, 2021.) Na fase crônica da doença, pacientes com DPOC grave podem apresentar, EXCETO:
- A)Tosse crônica.
Correta, porque a tosse crônica é um sintoma clássico e muito frequente na DPOC.
- B)Tórax em barril.
Correta, pois o tórax em barril é achado típico de hiperinsuflação pulmonar na DPOC avançada.
- C)Ganho de peso.
Errada, porque na DPOC grave é mais esperado perda de peso e desgaste muscular, não ganho de peso.
- D)Tiragem intercostal.
Correta, já que a tiragem intercostal indica maior esforço respiratório, podendo surgir em quadros graves.
Gabarito: C
A DPOC é uma doença respiratória crônica que costuma ir se instalando aos poucos e, na fase mais avançada, deixa sinais bem típicos de esforço para respirar e de aprisionamento de ar nos pulmões. Por isso, é comum o paciente ter tosse crônica, aumento do volume torácico e uso de musculatura acessória, o que pode aparecer como tiragem intercostal. Quando a obstrução ao fluxo de ar persiste por muito tempo, o tórax pode assumir o formato conhecido como "tórax em barril", resultado da hiperinsuflação pulmonar. Já a tosse crônica é praticamente uma velha conhecida da DPOC, principalmente em fumantes e ex-fumantes com história prolongada de sintomas respiratórios. A alternativa que foge desse quadro é o ganho de peso. Na DPOC grave, o mais esperado é que o paciente tenha perda ponderal, desgaste muscular e até caquexia, e não acúmulo de peso. Então, se a questão pede o que pode aparecer na fase crônica da doença, o que não combina com esse perfil é justamente o ganho de peso. Em resumo: DPOC grave costuma dar sinais de insuficiência respiratória crônica e esforço ventilatório. O corpo até tenta compensar, mas não costuma responder com quilinhos extras.