Muitas doenças comuns no Brasil e no mundo deixaram de ser um problema de saúde pública por causa da vacinação massiva da população. A vacinação nos protege e também à população, pois evita que doenças imunopreviníveis se espalhem. Criança com quinze dias de vida é trazida pela mãe para verificar situação vacinal. Considerando que já foi administrada a 1ª dose de Hepatite B na maternidade, qual conduta e orientação deverão ser tomadas?
- A)Administrar BCG intradérmica; retorno em 60 dias para demais vacinas.
Errada, porque a BCG é intradérmica, e o retorno em 60 dias ignora que a criança já tem 15 dias de vida.
- B)Administrar BCG intradérmica; retorno em 45 dias para demais vacinas.
Certa, pois a BCG deve ser aplicada por via intradérmica e o retorno deve ocorrer aos 2 meses de idade, o que corresponde a 45 dias.
- C)Administrar BCG intramuscular; retorno em 60 dias para demais vacinas.
Errada, porque a BCG não é intramuscular, e o intervalo para retorno também está incorreto.
- D)Administrar BCG intramuscular; retorno em 45 dias para demais vacinas.
Errada, porque a via da BCG está errada e o retorno em 45 dias só faria sentido se a criança estivesse sendo orientada para completar 2 meses, mas a via continua incorreta.
Gabarito: B
Aqui a lógica é do calendário vacinal do recém-nascido. Se a criança já recebeu a 1ª dose da hepatite B na maternidade, na consulta com 15 dias ela deve receber a BCG, que é aplicada por via intradérmica. Essa vacina protege contra as formas graves da tuberculose e, no Brasil, faz parte das vacinas de rotina do início da vida. Depois disso, a orientação é retornar aos 2 meses de idade para as próximas vacinas do calendário. Como a criança tem 15 dias, faltam 45 dias para completar 60 dias, então esse é o intervalo correto para o retorno. O detalhe que costuma derrubar candidato é confundir a via da BCG e o momento do retorno. A BCG não é intramuscular, e o próximo passo não é contar dias soltos, mas sim levar em conta a idade-alvo do calendário nacional. Como base doutrinária, isso segue o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, adotado na prática de enfermagem na atenção básica e na puericultura. Então, para essa questão: BCG intradérmica agora e retorno em 45 dias.