A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que tem a necessidade de um acompanhamento longitudinal e multidisciplinar, colocando a Atenção Básica como agente central do atendimento dos pacientes com IC, podendo, dessa forma, evitar os encaminhamentos de muitos pacientes para serviços especializados. Tendo em vista que os sinais e sintomas da IC não são exclusivos da doença, os que são mais típicos apresentados pelo paciente com IC correspondem a, EXCETO:
- A)Dispneia.
Correta, porque a dispneia é um dos sintomas mais típicos e frequentes da insuficiência cardíaca.
- B)Ortopneia.
Correta, pois a ortopneia é um achado clássico de congestão pulmonar na IC.
- C)Edema periférico.
Errada, porque o edema periférico pode ocorrer, mas não é o achado mais típico quando a questão pede os sinais e sintomas mais característicos.
- D)Turgência jugular venosa.
Correta, já que a turgência jugular venosa é um sinal bem sugestivo de congestão sistêmica na IC.
Gabarito: C
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome em que o coração não consegue bombear sangue adequadamente para atender às necessidades do organismo. Na prática, isso aparece com sinais e sintomas que chamam bastante atenção na anamnese e no exame físico, especialmente os ligados à congestão pulmonar e sistêmica. Entre os achados mais típicos estão a dispneia, a ortopneia e a turgência jugular venosa. A dispneia costuma ser o sintoma mais lembrado, a ortopneia piora quando a pessoa se deita e a turgência jugular reflete aumento da pressão venosa, sendo um achado bem sugestivo de congestão. Já o edema periférico pode ocorrer na IC, mas é menos característico como pista inicial e costuma aparecer com mais força em quadros de congestão sistêmica, muitas vezes em fases mais avançadas ou na insuficiência cardíaca direita. Por isso, na lógica da questão, ele entra como a alternativa incorreta quando a banca pede o sinal ou sintoma mais típico, EXCETO. Na literatura de clínica e enfermagem, esse conjunto clássico de sinais e sintomas é sempre cobrado com foco em congestão e sobrecarga volêmica. Então, se você pensar em IC, lembre da tríade que a banca ama: falta de ar, piora ao deitar e veias do pescoço mais cheias. O resto pode até aparecer, mas vem como coadjuvante.