Em relação à saúde da criança, no que tange ao aleitamento materno, analise as afirmativas a seguir. I. O Ministério da Saúde preconiza que a amamentação seja ofertada nos primeiros seis meses recebendoexclusivamente o leite materno, podendo este período de estender até os dois anos de idade. Depois dos seis meses, a amamentação deve ser complementada com outros alimentos saudáveis e de hábitos da família, mas não deve parar. II. O aleitamento materno não é recomendável nos seguintes casos: mães infectadas pelo HIV; HTLV1; e, HTLV2 (vírus da leucemia humana T-cell) e que estejam fazendo uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, alguns fármacos são citados como contraindicações absolutas ou relativas ao aleitamento, como, por exemplo, os antineoplásicos e os radiofármacos usados no tratamento contra o câncer. III. O leite inicial da mamada tem mais água e mata a sede, sendo que o leite ao final da mamada possui mais gordura e, por este,motivo satisfaz a fome do bebê, permitindo que ele ganhe mais peso. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
A alternativa reúne as três afirmativas, e todas estão de acordo com as diretrizes de aleitamento materno do Ministério da Saúde e da OMS: exclusividade até os 6 meses, continuidade até 2 anos ou mais com introdução de alimentação complementar a partir do 6º mês; contraindicações em situações como HIV, HTLV-1/2 e uso de fármacos incompatíveis, como antineoplásicos e radiofármacos; e a diferença entre o leite do início e do fim da mamada, com mais água no começo e mais gordura no final. Por isso, o conjunto está integralmente correto.
- B)I e II, apenas.
Esta alternativa considera apenas as afirmativas I e II, ou seja, a recomendação de aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses e as situações em que a amamentação não é recomendada. O problema é que a afirmativa III também está correta, porque o leite inicial mata a sede e o leite final é mais rico em gordura e energia, então a opção fica incompleta.
- C)I e III, apenas.
Aqui se aproveitam as afirmativas I e III, isto é, a orientação de manter o aleitamento exclusivo até os 6 meses e depois complementá-lo, além da explicação sobre a composição do leite no início e no fim da mamada. Falta, porém, a afirmativa II, que também está correta ao apontar contraindicações como HIV, HTLV-1/2 e alguns medicamentos incompatíveis, de modo que a alternativa não contempla todas as proposições verdadeiras.
- D)II e III, apenas.
Esta opção reúne as afirmativas II e III, tratando das contraindicações ao aleitamento e da variação do leite durante a mamada. Ela deixa de fora a afirmativa I, que igualmente está correta ao prever aleitamento materno exclusivo nos 6 primeiros meses e continuidade com alimentação complementar após esse período; por isso, não representa o conjunto integral de proposições verdadeiras.
Gabarito: A
O aleitamento materno exclusivo é a regra de ouro nos primeiros 6 meses de vida, porque o leite materno, sozinho, já supre todas as necessidades do bebê nesse período. Depois disso, entra a alimentação complementar, mas o peito continua sendo importante até 2 anos ou mais, como recomenda o Ministério da Saúde e a OMS. Ou seja, não existe aquela ideia de "desmamar porque começou a papinha". Pelo contrário: a alimentação complementar entra para somar, não para substituir o leite materno de imediato. A afirmativa II também está correta. A amamentação pode ser contraindicada em situações específicas, como infecção materna por HIV, HTLV-1 e HTLV-2, além do uso de medicamentos incompatíveis com a lactação. Entre os exemplos clássicos estão antineoplásicos e radiofármacos, porque podem oferecer risco importante ao lactente. Aqui o raciocínio é simples: se a substância pode prejudicar seriamente o bebê, a amamentação deve ser suspensa conforme avaliação clínica. A afirmativa III está certa porque o leite do início da mamada, chamado de leite anterior, é mais rico em água e ajuda a matar a sede. Já o leite do final, o leite posterior, tem maior teor de gordura, o que aumenta a saciedade e contribui para o ganho ponderal. Em prova, isso costuma aparecer como pegadinha para confundir "leite fraco", mas esse conceito é mito. Então, o gabarito A está correto porque as três afirmativas refletem recomendações clássicas de saúde da criança sobre aleitamento materno: exclusividade até 6 meses, manutenção até 2 anos ou mais com alimentação complementar, contraindicações bem definidas e diferença entre leite anterior e posterior durante a mamada.