É recomendado utilizar o rodízio na administração da insulina; porém, de maneira planejada. Quando realizado de maneira indiscriminada pode causar variabilidade na absorção de insulina, pois, atividades do dia a dia, podem alterar a velocidade da absorção. Além de reduzir a variabilidade glicêmica, o rodízio dos locais de aplicação reduz a ocorrência de:
- A)Inflamação.
Inflamação pode ocorrer por irritação local, mas não é a principal alteração clássica prevenida pelo rodízio da insulina.
- B)Lipodistrofia.
Correta: o rodízio planejado reduz a lipodistrofia, alteração do tecido adiposo causada por aplicações repetidas no mesmo local.
- C)Necrose tecidual.
Necrose tecidual não é a complicação típica cobrada aqui; o foco do tema é a alteração do tecido adiposo e da absorção da insulina.
- D)Formação de bolhas na pele.
Bolhas na pele não representam a complicação clássica relacionada ao rodízio de insulina e não são o efeito esperado dessa prática.
Gabarito: B
Na aplicação de insulina, o rodízio dos locais é uma medida importante para evitar que o tecido fique “machucado” pelo uso repetido do mesmo ponto. Quando a pessoa alterna os locais de forma planejada, a absorção tende a ser mais previsível e a pele sofre menos alterações ao longo do tempo. Isso ajuda a manter a glicemia mais estável e reduz surpresas desagradáveis no controle do diabetes. O problema aparece quando o rodízio é feito de qualquer jeito, sem organização. Aí a insulina pode ser aplicada em áreas com diferentes velocidades de absorção, o que muda o efeito da medicação e bagunça o controle glicêmico. Por isso, o rodízio deve ser feito com critério, respeitando regiões e distâncias adequadas entre as aplicações. O gabarito é a letra B porque o uso repetido e inadequado dos mesmos locais favorece lipodistrofia, que são alterações do tecido adiposo, como lipo-hipertrofia ou lipo-atrofia. Essas mudanças deixam a pele e o subcutâneo irregulares e também atrapalham a absorção da insulina. Em outras palavras: o local “cansa” e passa a absorver de forma menos confiável. Esse cuidado é compatível com a prática segura de administração de medicamentos em enfermagem: técnica correta, vigilância do local de aplicação e orientação ao paciente fazem parte do básico bem feito. Na prática, quem faz rodízio planejado evita dor de cabeça no controle glicêmico e ainda protege a pele do paciente.