A American Heart Association,responsável pela publicação científica das Diretrizes para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), é a base dos protocolos de salvamento utilizados por profissionais de saúde, empresas e hospitais nos Estados Unidos e em todo o mundo. Considerando as Diretrizes de 2020 da American Heart Association, assinale a afirmativa correta.
- A)Recomenda-se a desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário.
Errada: a AHA não recomenda desfibrilação sequencial dupla de rotina para ritmo chocável refratário.
- B)O número de compressões corretas se dá entre 60 a 80 compressões por minuto, com profundidade de 5 cm, com retorno total do tórax.
Errada: a frequência correta das compressões é de 100 a 120 por minuto, e não 60 a 80 por minuto.
- C)Não é recomendável que leigos iniciem uma RCP para uma suposta PCR, pois se o paciente não estiver em PCR poderá trazer danos irreversíveis a ele.
Errada: leigos devem iniciar RCP diante de suspeita de PCR, pois atrasar compressões piora o prognóstico.
- D)Considerando a marcação do tempo para PCR com um ritmo não chocável, é aceitável administrar a epinefrina somente após falha dastentativas de desfibrilação inicial.
Errada: em ritmo não chocável, a epinefrina deve ser administrada precocemente, não apenas após tentativa de desfibrilação.
- E)É aconselhável que os profissionais tentem, primeiramente, estabelecer o acesso intranevoso (IV) para administração de medicamento em PCR. Se tais tentativas não forem viáveis ou bem-sucedidas, deve-se considerar o acesso intraósseo.
Certa: nas diretrizes da AHA, tenta-se o acesso IV quando possível e, se não for viável ou não houver sucesso, considera-se o acesso IO.
Gabarito: E
A questão cobra as Diretrizes da American Heart Association de 2020 para RCP e ACE, principalmente os pontos práticos da parada cardiorrespiratória. Aqui, o que você precisa gravar é: compressões de alta qualidade, frequência entre 100 e 120 por minuto, profundidade adequada e retorno completo do tórax. Também cai muito a ideia de que, na PCR, o importante é não perder tempo com condutas que atrasem a reanimação. Na via de administração de medicamentos durante a PCR, a AHA orienta que o acesso venoso periférico seja tentado primeiro quando possível, por ser a via mais familiar e útil em emergência. Se esse acesso não for rapidamente viável ou não for obtido, o acesso intraósseo é uma alternativa aceitável e eficaz. Em outras palavras: tentou, não conseguiu, não fica insistindo até virar novela - parte para o intraósseo. Por isso, o gabarito é a letra E. Ela está alinhada com a lógica das diretrizes: priorizar IV quando viável e considerar IO quando a punção venosa não for possível ou bem-sucedida. As demais alternativas trazem números errados, contraindicações indevidas ou condutas incompatíveis com a AHA 2020.