A triagem neonatal a partir da matriz biológica, também conhecida como “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsáveis por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas, endocrinológicas e infecciosas para que eles possam ser tratados em tempo oportuno, evitando as sequelas e, até mesmo, a morte. A coleta da amostra de sangue é um procedimento da enfermagem e o técnico de enfermagem da família está habilitado, conforme previsto na lei do exercício profissional. Sobre cuidados e orientações a respeito do teste do pezinho, recomenda-se que:
- A)O período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 5º e o 10º dia de vida do bebê devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.
Errada, porque a coleta não deve ficar restrita entre o 5º e o 10º dia como período ideal, já que a triagem neonatal tem janela recomendada mais precoce, com prioridade logo após as primeiras 48 horas.
- B)Para assepsia da pele, usar álcool iodado, esfregar levemente e esperar a secagem antes da coleta; o recém-nascido pode ficar em posição verticalizada no colo da mãe ou do pai.
Errada, porque não se recomenda álcool iodado para assepsia e a técnica correta de posicionamento e antissepsia não é essa descrita.
- C)Preencher todos os círculos do papel-filtro e se o sangue não for bem absorvido, pode-se virar o papel-filtro para completar os círculos, a fim de evitar novas punções no recém-nascido.
Errada, porque não se deve virar o papel-filtro para completar o círculo nem reaproveitar o mesmo lado da amostra, pois isso compromete a qualidade do exame.
- D)A coleta seja feita em uma das laterais da região plantar do calcanhar, sem fazer pressão, sem garrotear o tornozelo e sem fazer movimentos de ordenha para forçar a descida do sangue.
Certa, porque a punção deve ser na lateral do calcanhar, sem pressão, sem garrotear e sem ordenhar o local, preservando a integridade da amostra.
Gabarito: D
O teste do pezinho, ou triagem neonatal, é uma das medidas mais importantes da atenção à saúde do recém-nascido porque permite identificar doenças ainda sem sintomas, quando o tratamento precoce faz toda a diferença. A coleta deve seguir técnica correta para não comprometer a amostra e para evitar desconforto e intercorrências no bebê. Em geral, a janela ideal é após as primeiras 48 horas de vida, com preferência entre o 3º e o 5º dia, conforme rotinas do Programa Nacional de Triagem Neonatal, e não se deve atrasar sem necessidade. Na prática, a punção é feita na parte lateral da região plantar do calcanhar, porque essa área é mais segura e tem melhor vascularização. Não se recomenda fazer pressão excessiva, nem garrotear o tornozelo, nem espremer o local como se estivesse “ordenhando” o sangue, pois isso pode causar hemólise, diluição da amostra e até resultado inadequado. A coleta precisa ser limpa, precisa e sem sofrimento desnecessário, do jeito que a enfermagem gosta: técnica boa e bebê preservado. Por isso, a alternativa D está correta. Ela descreve exatamente a forma recomendada de coleta: lateral do calcanhar, sem pressão, sem garrote e sem ordenha. Esse cuidado faz parte das boas práticas da enfermagem e das orientações do Ministério da Saúde para a triagem neonatal. As demais alternativas trazem condutas inadequadas ou fora do padrão. Em prova, a banca costuma misturar técnica correta com um detalhe errado para ver se você escorrega no sabão.