Em epidemiologia, ao determinar o agente etiológico, a descrição de quadros clínicos e a determinação de fatores de risco, é possível fazer o levantamento de dados que, caso um indivíduo seja portador de determinada doença, ele terá ou não maior probabilidade de apresentar complicações ou menor/maior tempo de sobrevida. O indicador que quantifica a presença ou a intensidade de um fator de risco, que está associado ao curso de uma enfermidade, ou seja, que pode ser definido como parâmetros passíveis de serem mensurados no momento do diagnóstico e que possam servir como preditores de sobrevida de um paciente, denomina-se:
- A)Odds Ratio.
Odds Ratio mede associação entre exposição e desfecho, não é o termo usado para predizer evolução clínica ou sobrevida após o diagnóstico.
- B)Risco relativo.
Risco relativo compara a probabilidade de um evento entre grupos expostos e não expostos, então não define um marcador prognóstico.
- C)Risco absoluto.
Risco absoluto indica a chance bruta de ocorrência de um evento em uma população, mas não é o conceito de predição de curso da doença.
- D)Fator de prognóstico.
É o termo correto para um parâmetro mensurável no diagnóstico que ajuda a prever complicações e sobrevida do paciente.
Gabarito: D
Na epidemiologia, nem todo indicador serve para a mesma função. Alguns medem associação entre exposição e doença, outros medem chance de ocorrência, e há aqueles que ajudam a prever a evolução depois que o diagnóstico já foi feito. Aqui está o pulo do gato: a questão descreve um indicador usado para estimar complicações, tempo de sobrevida e desfecho clínico a partir de dados colhidos no momento do diagnóstico. Esse tipo de parâmetro é o que chamamos de fator de prognóstico. Ele é um marcador mensurável que ajuda a prever como a doença tende a se comportar em um paciente ou grupo. Em termos práticos, pense nele como uma pista de futuro clínico: não diz apenas se a pessoa tem a doença, mas como ela pode evoluir. Por isso o gabarito é a letra D. A banca descreveu exatamente um elemento associado ao curso da enfermidade e usado como preditor de sobrevida, o que é a definição clássica de fator de prognóstico. Em outras palavras, é diferente de medir risco de adoecer; aqui a lógica é medir risco de evoluir mal, melhorar ou sobreviver por mais ou menos tempo. Já Odds Ratio e risco relativo são medidas epidemiológicas de associação entre exposição e desfecho, muito usadas em estudos analíticos. Elas ajudam a responder se há relação entre um fator e a doença, mas não são o nome do marcador clínico que prediz evolução após o diagnóstico.