O aumento excessivo de peso materno predispõe à macrossomia fetal, e o aumento insuficiente está associado ao crescimento intrauterino retardado. Na primeira consulta de pré-natal, a avaliação do estado nutricional da gestante se dá através da medida inicial de peso/altura. No gráfico de avaliação nutricional da gestante que consta no cartão de pré-natal, segundo o IMC por semana gestacional, o termo ‘Adequado (A)’, ocorre quando o
- A)IMC observado estiver compreendido na faixa de valores apresentada na coluna correspondente.
Correta, porque "Adequado" é exatamente quando o IMC observado fica dentro da faixa de valores da coluna correspondente no gráfico por semana gestacional.
- B)valor do IMC for igual ou maior que os valores apresentados na coluna correspondente à obesidade.
Errada, porque valores compatíveis com obesidade não classificam a gestante como adequada.
- C)valor do IMC for igual ou menor que os valores apresentados na coluna correspondente a baixo peso.
Errada, porque IMC igual ou menor que a faixa de baixo peso indica desnutrição ou risco nutricional, não adequação.
- D)IMC observado estiver compreendido na faixa de valores apresentada na coluna correspondente à sobrepeso.
Errada, porque sobrepeso não corresponde à classificação de IMC adequado no cartão de pré-natal.
Gabarito: A
Na primeira consulta de pré-natal, o estado nutricional da gestante é avaliado a partir do IMC inicial, calculado com peso e altura, e depois comparado com o gráfico por semana gestacional que consta no cartão da gestante. Esse acompanhamento serve para identificar se o ganho ponderal está dentro do esperado, pois tanto o excesso quanto a falta de peso podem trazer risco para mãe e bebê. Excesso de ganho se associa a macrossomia fetal, e ganho insuficiente pode favorecer crescimento intrauterino restrito. O gráfico do cartão de pré-natal organiza o IMC por faixa de semana gestacional e classifica a gestante em categorias como baixo peso, adequado, sobrepeso e obesidade. A lógica é simples: você mede, calcula o IMC e verifica em qual faixa da coluna correspondente ele se encaixa. Se estiver dentro dos limites da faixa indicada para aquela semana, a classificação é "Adequado (A)". Por isso o gabarito é a letra A: o termo adequado ocorre quando o IMC observado estiver compreendido na faixa de valores apresentada na coluna correspondente. Não é preciso estar no limite máximo ou mínimo de outra categoria, e sim dentro do intervalo próprio daquela classificação. Na prática, a banca gosta de cobrar essa leitura do cartão da gestante de forma literal. Então vale lembrar: o acompanhamento nutricional no pré-natal não é só um detalhe administrativo, ele ajuda a prevenir complicações maternas e fetais e orienta intervenções precoces quando o ganho de peso foge do esperado.