“Durante a realização da medida da pressão arterial, após iniciar a deflação lenta do manguito, cerca de 2 mmHg por segundo, é possível então definir a pressão arterial mediante a ausculta dos sons de Korotkoff. A pressão sistólica corresponde à ausculta do primeiro som B1, que condiz com a fase _______ de Korotkoff.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
- A)I
Correta, porque o primeiro som de Korotkoff, usado para identificar a pressão sistólica, corresponde à fase I.
- B)II
Errada, porque a fase II ocorre depois do primeiro som e não marca a pressão sistólica.
- C)III
Errada, porque a fase III não corresponde ao início da ausculta do som que define a sistólica.
- D)IV
Errada, porque a fase IV está relacionada ao abafamento dos sons, não ao primeiro som da pressão sistólica.
Gabarito: A
Na aferição da pressão arterial, depois de insuflar o manguito e iniciar a deflação lenta, os sons de Korotkoff aparecem e desaparecem em fases bem conhecidas. O primeiro som audível marca a pressão sistólica, porque é o momento em que o sangue volta a passar pela artéria comprimida e produz o ruído característico. Esse primeiro som corresponde à fase I de Korotkoff, que é justamente o marco clássico usado para identificar a pressão sistólica. A ideia é simples: enquanto a pressão do manguito está acima da sistólica, a artéria fica fechada e não há som. Quando a pressão do manguito cai um pouco e se iguala à pressão sistólica, o sangue começa a passar em jato turbulento, gerando o primeiro som. Por isso, a fase I é a que interessa para definir a sistólica. As demais fases continuam descrevendo as mudanças do som até ele desaparecer ou ficar abafado, mas, para a questão, o ponto central é esse primeiro ruído. Em provas de Enfermagem, a banca gosta de testar exatamente essa associação entre o primeiro som de Korotkoff e a fase inicial do método auscultatório. Então, o gabarito A está correto porque a pressão sistólica corresponde à fase I de Korotkoff. É o clássico da prática clínica e cai muito em questões de técnica de aferição da pressão arterial.