O sarampo é uma doença grave e altamente contagiosa causada por um vírus. Antes da introdução da vacina contra a doença, em 1963, e da vacinação das populações em massa, a cada 2-3 anos eram registradas importantes epidemias de sarampo, que chegaram a causar, aproximadamente, 2,6 milhões de mortes ao ano. A doença continua a ser uma das principais causas de morte entre crianças pequenas em todo o mundo, apesar de haver uma vacina segura e eficaz disponível. Aproximadamente, 110 mil pessoas morreram por sarampo em 2017 – a maioria crianças com menos de cinco anos. (Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/sarampo. Acesso em: março 2023.) São algumas complicações do sarampo que podem ocorrer na fase infantil, EXCETO:
- A)Inchaço da região da bochecha e da mandíbula, devido ao aumento do tamanho das glândulas salivares.
Errada, porque aumento das glândulas salivares com inchaço de bochecha e mandíbula é típico de caxumba, não de sarampo.
- B)Otite média aguda que ocorre em cerca de 1 em 10 crianças podendo resultar em perda auditiva permanente.
Certa, pois a otite média aguda é uma complicação conhecida do sarampo e pode ocorrer em crianças.
- C)Encefalite aguda sendo que 1 em cada 1.000 crianças podem desenvolver essa complicação e 10% destas podem morrer.
Certa, já que a encefalite aguda é uma complicação grave e clássica do sarampo, embora menos frequente.
- D)Pneumonia, pois cerca de 1 em cada 20 crianças podem desenvolver tal complicação, causa mais comum de morte por sarampo em crianças pequenas.
Certa, porque pneumonia é uma das complicações mais importantes do sarampo e causa comum de morte em crianças pequenas.
Gabarito: A
O sarampo não é só febre e manchas na pele: ele pode complicar bastante, principalmente em crianças pequenas. Entre as complicações mais lembradas em prova estão otite média, pneumonia e encefalite aguda, que são justamente as alternativas clássicas de risco no quadro de sarampo. Em linguagem simples: o vírus pode “descer” para o pulmão, inflamar o cérebro ou abrir porta para infecções de ouvido, e é aí que a doença fica perigosa de verdade. A pneumonia é uma das complicações mais temidas porque é a principal causa de morte por sarampo em crianças pequenas. A otite média aguda também é frequente e pode deixar sequela auditiva. Já a encefalite aguda é menos comum, mas muito grave, com risco de óbito e de sequelas neurológicas. A alternativa A está errada porque descreve aumento das glândulas salivares com inchaço da bochecha e da mandíbula, o que é típico de caxumba, não de sarampo. Esse é o clássico “escorregão” de prova: a banca troca uma virose por outra parecida no nome, mas com manifestações bem diferentes. Então, na lógica da questão, você deve marcar a opção que foge do padrão das complicações do sarampo infantil. Em provas de Enfermagem, a banca costuma valorizar exatamente essa diferença entre doenças exantemáticas e parotidite viral, cobrando o reconhecimento clínico básico.