Determinada mulher compareceu a uma Unidade de Saúde apresentando os seguintes sinais e sintomas: febre irregular e prolongada; anemia; indisposição; palidez da pele e mucosas; falta de apetite; perda de peso; inchaço do abdômen devido ao aumento do fígado e do baço. Os sintomas apresentados são característicos de Leishmaniose:
- A)Visceral.
Correta: os sinais citados são típicos da leishmaniose visceral, com febre prolongada, anemia, emagrecimento e hepatoesplenomegalia.
- B)Cutânea.
Errada: a leishmaniose cutânea costuma causar lesões de pele, e não aumento de fígado e baço.
- C)Mucocutânea.
Errada: a forma mucocutânea acomete mucosas, geralmente com destruição de nariz, boca ou garganta, sem esse quadro sistêmico clássico.
- D)Tegumentar Americana.
Errada: leishmaniose tegumentar americana é um termo mais amplo para formas que atingem pele e mucosas, mas não descreve o quadro visceral apresentado.
Gabarito: A
A leishmaniose é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida pela picada do mosquito-palha. Ela pode aparecer em formas diferentes, e cada uma tem um jeito bem característico de se manifestar no corpo. Na prova, o macete é olhar os sinais gerais: febre prolongada, anemia, fraqueza, perda de peso e aumento do fígado e do baço apontam para acometimento sistêmico, não apenas da pele. Quando a leishmaniose atinge órgãos internos, como fígado, baço e medula óssea, o quadro fica mais grave e clássico, com palidez, indisposição e abdômen aumentado pelo hepatoesplenomegalia. Esse conjunto é típico da forma visceral, também chamada de calazar. É o tipo que costuma cobrar mais atenção em enfermagem porque pode evoluir com piora importante do estado geral do paciente. As formas cutânea, mucocutânea e tegumentar americana costumam chamar mais atenção por lesões na pele e nas mucosas, como feridas e destruição de tecidos, e não por esse quadro sistêmico com órgãos aumentados. Por isso, quando a questão descreve febre irregular prolongada + anemia + emagrecimento + aumento de fígado e baço, o caminho é direto para leishmaniose visceral. Então, o gabarito A está correto porque os sintomas descritos são praticamente o retrato clássico da leishmaniose visceral. Se a doença fosse apenas cutânea ou mucocutânea, o foco estaria nas lesões locais, e não nesse sofrimento interno bem espalhado pelo organismo.