Segundo a Organização Mundial de Saúde – OMS, Evento Adverso Pós-Vacinação – EAPV, é qualquer ocorrência médica indesejada após a vacinação, não possuindo necessariamente uma relação causal com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico (imunoglobulinas e soros heterólogos), isto é, sintoma, doença ou achado laboratorial anormal. Sobre os eventos adversos pós-vacinação (EAPV), é correto afirmar que:
- A)Os EAPV inesperados incluem aqueles relativamente comuns, como febre, dor e edema locais, ou mesmo eventos mais graves, como convulsões febris, episódio hipotônico-hiporresponsivo, anafilaxia.
Errada, porque febre, dor e edema locais são eventos esperados e comuns, não eventos inesperados.
- B)As vacinas não vivas, por vezes com uma única dose, têm o potencial de causar EAPV graves quando administradas em pessoas com deficiência imunológica ou com fatores individuais de predisposição.
Errada, porque vacinas não vivas não costumam causar infecção no imunocomprometido; o enunciado exagera a noção de causalidade e gravidade.
- C)Os EAPV passíveis de serem imputados às vacinações são apenas uma fração dos que ocorrem após as vacinações, sendo que a grande maioria deles é local e/ou sistêmica e de baixa gravidade.
Certa, porque a maioria dos EAPV após a vacinação é leve e apenas uma parcela menor pode ser realmente atribuída ao imunobiológico.
- D)Os EAPV esperados incluem aqueles não identificados anteriormente e os decorrentes de problemas ligados à qualidade do produto, a exemplo da contaminação de lotes, ou teor indevido de endotoxina em certas vacinas.
Errada, porque eventos não identificados anteriormente e problemas de गुणवत्ता do produto entram como eventos inesperados, não esperados.
Gabarito: C
EAPV, para a OMS, é qualquer ocorrência médica indesejada que aparece após a vacinação, mas isso não quer dizer, automaticamente, que a vacina foi a culpada. Em prova, a grande chave é separar a cronologia da causalidade: aconteceu depois da vacina? Sim. Foi causada pela vacina? Talvez, talvez não. É justamente por isso que existe investigação e classificação dos eventos. Os eventos adversos pós-vacinação podem ser leves, como dor no local, febre e edema, ou mais raros e graves, como anafilaxia e convulsão febril. A maioria é localizada e/ou sistêmica de baixa gravidade, e apenas uma parte menor realmente pode ser atribuída ao imunobiológico, à qualidade do produto, a erro de imunização ou a fatores individuais do vacinado. O gabarito é a letra C porque ela traduz exatamente essa ideia: os EAPV imputáveis às vacinas são apenas uma fração dos eventos que ocorrem após a vacinação, e a maior parte dos registros é de baixa gravidade. Isso está alinhado com a doutrina de vigilância de EAPV usada no PNI e nas orientações da OMS, que reforçam a investigação para definir se há relação causal. As demais alternativas trocam os conceitos de esperado e inesperado ou exageram o risco. Em imunização, muita questão gosta dessa armadilha: o nome do evento e o momento em que ele ocorre não bastam para dizer que a vacina foi a causa.