Considerando as diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2020, no algoritmo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC) intra-hospitalar para Parada Cardiorrespiratória (PCR) na gravidez, analise as afirmativas a seguir. I. Na gravidez, uma via aérea difícil é comum. II. Durante as manobras de ressuscitação, deve ser realizado o deslocamento uterino lateral contínuo. III. A equipe deve estar preparada para uma cesariana de urgência. IV. Deve-se considerar as possíveis etiologias da PCR materna. Está correto o que se afirma em
- A)I, II, III e IV.
Correta, porque as quatro afirmativas refletem recomendações da AHA 2020 para PCR na gestação.
- B)I e II, apenas.
Errada, porque além de I e II, a AHA também orienta preparo para cesariana de urgência e investigação das causas maternas.
- C)II e IV, apenas.
Errada, porque a afirmativa I também está correta, já que a via aérea difícil é frequente na gestante em PCR.
- D)I, II e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa IV também está correta e a assistência na gestação exige buscar etiologias específicas da PCR.
Gabarito: A
Na parada cardiorrespiratória na gravidez, o raciocínio muda um pouco porque voce precisa cuidar de duas vidas ao mesmo tempo, mas sem perder a prioridade: ressuscitar a mãe. A AHA 2020 orienta que, na gestante, a via aérea tende a ser mais difícil por edema de mucosa, ganho de peso e maior risco de aspiração, então a equipe deve se antecipar a essa dificuldade. Também é recomendado o deslocamento uterino lateral contínuo durante a RCP, para reduzir a compressão da veia cava e da aorta pelo útero gravídico, melhorando o retorno venoso e a eficácia das compressões. Outro ponto importante é que a equipe deve estar pronta para uma cesariana de urgência, porque a chamada cesariana perimortem pode melhorar tanto a chance de sobrevida materna quanto fetal quando a PCR persiste e a gestação é avançada. Por isso, não basta só fazer compressão e choque: é preciso organização, cronômetro e gente treinada para agir rápido. Além disso, a AHA reforça que voce deve considerar as etiologias específicas da PCR materna, como tromboembolismo, hemorragia, eclâmpsia, embolia por líquido amniótico, sepse e causas cardíacas. Em prova, a lógica é esta: na gestante com PCR, tudo é mais urgente, mais coordenado e mais voltado a causas próprias da gravidez. Assim, as quatro afirmativas estão corretas, e por isso o gabarito é a letra A.