A hiperglicemia durante a gestação constitui um relevante problema por elevar o risco de piores desfechos perinatais e de malformações congênitas; sobre este assunto é correto afirmar que, EXCETO:
- A)A diabetes gestacional é detectada geralmente no primeiro trimestre de gestação.
Errada, porque a diabetes gestacional geralmente é diagnosticada no segundo trimestre, e não no primeiro.
- B)A glicemia de jejum entre 92-125 mg/dl é um dos critérios que podem definir a diabetes gestacional.
Certa, pois a glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dl é um critério utilizado para definir diabetes gestacional.
- C)A idade materna avançada é um fator de risco para o desenvolvimento da hiperglicemia na gestação.
Certa, já que idade materna avançada é um fator de risco reconhecido para hiperglicemia na gestação.
- D)Mulheres que apresentaram hiperglicemia durante a gestação têm risco aumentado de desenvolver o Diabetes mellitustipo 2.
Certa, porque a hiperglicemia gestacional aumenta o risco futuro de desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2.
Gabarito: A
A hiperglicemia na gestação é importante porque aumenta o risco de complicações para a mãe e para o bebê, como macrossomia, parto prematuro, hipoglicemia neonatal e até malformações congênitas quando o diabetes já existia antes da gravidez. Por isso, o rastreio é feito com atenção, especialmente entre 24 e 28 semanas, quando a resistência à insulina costuma ficar mais evidente. A diabetes gestacional, em regra, não é detectada no primeiro trimestre. Quando a hiperglicemia aparece tão cedo, a suspeita maior é de diabetes pré-gestacional ou diabetes manifesto na gestação, e não de diabetes gestacional típica. Esse é justamente o ponto que derruba a alternativa A. Nos critérios usados na prática, a glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dl pode sim definir diabetes gestacional, conforme recomendações adotadas em protocolos clínicos. Idade materna avançada também entra como fator de risco, assim como obesidade, histórico familiar e antecedente de diabetes gestacional. Depois do parto, a história não termina ali: mulheres que tiveram hiperglicemia na gestação têm risco aumentado de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 no futuro. Ou seja, a gestação às vezes funciona como uma espécie de 'aviso antecipado' do metabolismo.