A assistência de enfermagem à vítima de trauma se resume na avaliação total e imediata desse paciente, uma sequência rápida nas áreas vitais do corpo. Após a avaliação, a equipe de enfermagem conseguirá estabelecer uma classificação da vítima, bem como os critérios para a vigilância. A avaliação primária do paciente com suspeita de trauma consiste em: I. Garantir a segurança do local. II. Avaliar as vias aéreas, mantendo-as pérvias através de manobras de abertura para o trauma. III. Avaliar o estado neurológico – AVDI (Alerta, Voz, Dor e Inconsciência). IV. Expor com prevenção e controle da hipotermia. Está correto o que se afirma em
- A)I, II, III e IV.
Correta, porque segurança da cena, via aérea, avaliação neurológica e exposição com controle da hipotermia integram a avaliação primária do trauma.
- B)I e II, apenas.
Errada, porque a avaliação primária não se limita apenas à segurança e à via aérea.
- C)II e IV, apenas.
Errada, porque faltam etapas essenciais da avaliação primária, como segurança do local e avaliação neurológica.
- D)III e IV, apenas.
Errada, porque a avaliação primária inclui mais do que o estado neurológico e a exposição do paciente.
- E)I, II e IV, apenas.
Errada, porque também estão corretas a segurança do local e a avaliação da via aérea.
Gabarito: A
Na assistência ao trauma, a ideia é simples e crucial: primeiro salvar o que mata mais rápido. Por isso, a avaliação primária segue uma sequência rápida e sistematizada, hoje muito associada ao protocolo XABCDE, em que a prioridade inicial é garantir segurança da cena e, em seguida, avaliar e manter as funções vitais em ordem de risco. Nesse roteiro, o primeiro passo é garantir a segurança do local, porque não adianta cuidar da vítima se a equipe virar outra vítima. Depois vem a via aérea, sempre com a manobra adequada ao trauma, pensando também na proteção da coluna cervical. Em seguida, a avaliação neurológica entra na lógica do "D" de disability, usando escalas simples como AVDI para checar nível de consciência. Outro ponto importante é a exposição do paciente para procurar lesões, mas sem esquecer da prevenção da hipotermia, que piora muito o desfecho no trauma. Ou seja, não é só tirar a roupa e pronto: é expor com controle térmico, porque o frio atrapalha coagulação, perfusão e recuperação. Por isso o gabarito A está correto: todos os itens apresentados fazem parte da avaliação primária do paciente com suspeita de trauma. A banca cobra justamente essa visão organizada e rápida, muito alinhada aos protocolos de atendimento ao traumatizado.