A educação em saúde representa uma estratégia pela qual os profissionais realizam determinadas atribuições, a fim de diminuir a incidência de doenças e agravos em saúde e promover a melhoria das condições de saúde pública. Nesse contexto, considera-se que o paciente portador de Diabetes mellitus necessita receber adequadamente diversas orientações sobre o seu tratamento, bem como hábitos corretos a serem adotados na rotina de vida. Dessa forma, em relação à educação em saúde relacionada aos pacientes diabéticos em uso de insulinoterapia, analise as afirmativas a seguir. I. A aplicação de insulina pela via subcutânea pode ser realizada nos braços, no abdômen, nas coxas e nádegas através do rodízio de aplicações que deverá ser utilizado somente pelos pacientes portadores de lipohipertrofia ou lipoatrofia insulínica. II. A insulina em uso pode ser mantida na temperatura ambiente (até 30° C) para limitar a irritação no local da injeção que pode ocorrer quando a insulina gelada é aplicada. Os frascos de insulina que não estão em uso devem permanecer refrigerados. III. Durante a administração insulínica por via subcutânea quando a injeção for muito dolorosa ou exteriorizar sangue após a aplicação, o portador de diabetes deve pressionar o local durante 5 a 8 segundos, sem esfregá-lo. Deve-se, nestes casos, avaliar e monitorar a glicemia várias vezes ao dia. IV. A velocidade de absorção da insulina varia conforme o local de aplicação, sendo mais rápida no abdômen, intermediária nos braços e mais lenta nas coxas e nádegas; por isso, se deve orientar aos pacientes a utilizarem o mesmo local de aplicação para cada uma das doses diárias e ainda que realize o rodizio no local escolhido. V. A pessoa que está administrando a insulina deve inspecionar o frasco antes de cada uso quanto a sinais de aquecimento, congelamento, precipitação ou mudança na cor que podem significar diminuição da potência de ação do fármaco. O exame visual deverá mostrar que as insulinas de ação rápida devem estar brancas/leitosas, e outras insulinas NPH, ultralentas devem estar uniformemente límpidas/claras. Está correto o que se afirma apenas em
- A)II, III e IV.
Correta, porque as afirmativas II, III e IV estão de acordo com as orientações usuais de insulinoterapia.
- B)II, IV e V.
Incorreta, pois a afirmativa V está errada ao inverter o aspecto visual esperado das insulinas.
- C)I, II, III e V.
Incorreta, porque a afirmativa I é falsa ao restringir o rodízio apenas a quem já tem lipohipertrofia ou lipoatrofia.
- D)I, III, IV e V.
Incorreta, porque a afirmativa I também está errada e a V traz descrição visual incorreta das insulinas.
Gabarito: A
Na insulinoterapia, a educação em saúde faz toda a diferença: o paciente precisa saber onde aplicar, como conservar a insulina e como evitar complicações no local da injeção. Parece detalhe, mas esses cuidados mudam bastante o controle glicêmico e a segurança do tratamento. A afirmativa II está correta porque a insulina em uso pode ficar em temperatura ambiente, em geral até 30°C, o que ajuda a reduzir o desconforto da aplicação. Já os frascos que não estão em uso devem permanecer refrigerados, para preservar a estabilidade do medicamento. A III também está correta: se a aplicação doer muito ou houver pequeno sangramento, orienta-se comprimir o local por alguns segundos sem esfregar, evitando trauma local. Além disso, é prudente monitorar a glicemia com maior frequência, porque oscilações podem ocorrer e o paciente precisa ser acompanhado de perto. A IV está certa ao lembrar que a absorção varia conforme o local: é mais rápida no abdômen, intermediária nos braços e mais lenta nas coxas e nádegas. Por isso, orienta-se usar sempre a mesma região para cada dose e fazer rodízio dentro dessa área, evitando lipodistrofias e absorção irregular. Assim, o gabarito A é o correto, pois reúne apenas as afirmações verdadeiras.