“A prevalência da Pressão Arterial Elevada (PAE) e da Hipertensão Arterial (HA) em crianças e adolescentes vem aumentando nos últimos anos. A prevalência atual de HA na idade pediátrica mostra-se de 3% a 5%, enquanto a de PAE é estimada entre 10-15%. Na faixa etária de 7 a 12 anos, as prevalências de PAE e HA são de 4,7% e 1,9%, respectivamente, ambas mais prevalentes entre os obesos.” (Disponível em: http://departamentos.cardiol.br/sbcdha/profissional/pdf/Diretriz-HAS-2020.pdf. Acesso em: 30/11/2021.) Realizar a aferição da pressão arterial das crianças e encaminhar o resultado ao médico da equipe quando o exame estiver alterado é uma das atribuições do Técnico de Enfermagem que atua na Atenção Básica. Há consenso na literatura e o Ministério da Saúde recomenda que a medida da pressão arterial nas crianças em geral (ou seja, sem história pregressa que exija conduta diferente) seja feita a partir do(s):
- A)Nascimento.
Errada, porque não há recomendação de aferir pressão arterial rotineiramente desde o nascimento em crianças sem indicação específica.
- B)Três anos de vida.
Certa, pois a medida da pressão arterial nas crianças em geral deve ser iniciada a partir dos 3 anos de vida, conforme recomendação do Ministério da Saúde e da literatura.
- C)Aparecimento dos sintomas de hipertensão.
Errada, porque a aferição não deve ficar condicionada ao aparecimento de sintomas, já que a hipertensão pediátrica pode ser assintomática.
- D)Início da idade escolar, ou seja, aos seis anos de vida.
Errada, porque a idade escolar não é o marco inicial recomendado; a medida deve começar antes, aos 3 anos.
Gabarito: B
A aferição da pressão arterial em crianças não é algo para deixar só para quando “parece que deu problema”. Na Atenção Básica, o acompanhamento infantil deve incluir essa medida de forma preventiva, porque a hipertensão na infância pode passar despercebida e já aparecer associada a obesidade, sedentarismo e outros fatores de risco. O ponto-chave aqui é a recomendação do Ministério da Saúde e da literatura: em crianças sem história pregressa que exija conduta diferente, a medida da pressão arterial deve ser feita a partir dos 3 anos de vida. Isso ajuda a identificar precocemente a pressão arterial elevada e a hipertensão, antes que a situação evolua silenciosamente.