As drogas vasoativas são comumente utilizadas nos pacientes graves internados na Unidade de Cuidados Intensivos. É importante que a equipe tenha conhecimentos exatos sobre a utilização desse grupo de medicamentos pois, dessa maneira, pode-se obter o sucesso ou o insucesso na terapêutica. Sobre os cuidados na administração das drogas vasoativas, assinale a afirmativa correta.
- A)A dobutamina é utilizada para melhorar a função ventricular e o desempenho cardíaco. Sua utilização é endovenosamente, não sendo necessária a sua diluição.
Errada: a dobutamina geralmente precisa ser diluida e administrada em infusao controlada, nao sendo correta a afirmacao de uso endovenoso sem diluicao.
- B)A dopamina é comumente utilizada para o tratamento da descompensação cardíaca, de forma endovenosa somente, devendo ser diluída em soro glicosado, apenas.
Errada: a dopamina pode ser diluida em diferentes solucoes conforme protocolo institucional, e a afirmacao restringe indevidamente sua preparacao ao soro glicosado.
- C)O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador misto, com efeitos sobre artérias e veias. Essa droga não necessita de utilização de proteção do seu equipo e frasco contra a luz.
Errada: o nitroprussiato de sodio exige protecao contra a luz, pois e uma droga fotossensivel e pode perder estabilidade com exposicao luminosa.
- D)A adrenalina, quando utilizada continuamente, deverá ser instalada em bomba de infusão contínua; necessita, ainda, ser infundida em acesso venoso central. Em casos de manobras de ressuscitação cardiopulmonar em que não há acesso venoso, essa droga poderá ser administrada por via endotraqueal diluída em 10 mL de solução salina
Certa: a adrenalina em infusao continua deve ser administrada em bomba e, preferencialmente, por acesso venoso central; em RCP sem acesso venoso, pode ser usada por via endotraqueal diluida em solucao salina.
Gabarito: D
As drogas vasoativas sao usadas quando o paciente grave precisa de apoio rapido para manter perfusao, pressao e funcao cardiaca. Na pratica de UTI, o cuidado nao e so “passar o remdio”: e conferir via adequada, diluicao, bomba de infusao, monitorizacao e compatibilidade do acesso, porque um erro aqui vira problema serio em minutos. A adrenalina e uma catecolamina com forte efeito cardiovascular, muito usada em situacoes de parada cardiorrespiratoria, choque e anafilaxia. Quando usada de forma continua, deve ser infundida em bomba de infusao continua, com acesso venoso central sempre que possivel, pois isso reduz risco de extravasamento e permite melhor controle da dose. Em ressuscitacao cardiopulmonar, se nao houver acesso venoso disponivel, a adrenalina pode ser administrada por via endotraqueal, diluida em solucao salina, conforme pratica ensinada em protocolos de suporte avancado de vida. Esse ponto e o que torna a alternativa D correta. Na enfermagem, a logica e simples: vasoativo nao e medicamento para ser administrado “no improviso”. A seguranca depende de tecnica, monitorizacao e conhecimento do efeito de cada droga, exatamente como a banca gosta de cobrar.