Considerando que o acompanhamento dos aspectos do desenvolvimento das crianças é fundamental para que ocorram promoção da saúde e intervenção precoce quando for detectada presença de alterações passíveis de reversão, analise as afirmativas a seguir. I. O alto peso ao nascer, mesmo sem prematuridade, aumenta o risco da criança para alterações globais em seu desenvolvimento. II. Entre 4 a 6 meses: o bebê vira a cabeça na direção de uma voz ou de um objeto sonoro. III. Entre 1 ano e 1 ano e 6 meses: o bebê anda sozinho. IV. Entre 6 e 7 anos: os pais devem começar aos poucos a retirar as fraldas do bebê e ensiná-lo a usar o penico. V. A partir dos 10 anos: ocorrem mudanças relacionadas à puberdade e há um estirão de crescimento (primeiro nas meninas, em torno dos 11 anos; depois nos meninos, em torno dos 13 anos). Está correto o que se afirma apenas em
- A)I, IV e V.
Esta alternativa reúne as afirmativas I, IV e V. O problema é que I traz o alto peso ao nascer como fator de risco para alterações globais do desenvolvimento, quando o risco clássico é mais associado à prematuridade e ao baixo peso, e IV situa o início do desfralde entre 6 e 7 anos, o que está muito além da idade esperada. Embora V descreva adequadamente a faixa puberal e o estirão de crescimento, o conjunto não se sustenta porque inclui dois enunciados incorretos.
- B)II, III e IV.
Aqui são reunidas as afirmativas II, III e IV. As afirmativas II e III estão de acordo com os marcos do desenvolvimento, pois o bebê costuma localizar sons com a cabeça entre 4 e 6 meses e andar sozinho por volta de 1 ano a 1 ano e 6 meses. Já IV erra ao colocar o desfralde apenas entre 6 e 7 anos, quando esse processo começa bem antes, geralmente na primeira infância, em torno dos 2 anos, conforme a maturação do controle esfincteriano.
- C)II, III e V.
Esta é a combinação correta porque junta as afirmativas II, III e V, que descrevem marcos compatíveis com o desenvolvimento infantil. Entre 4 e 6 meses, o bebê já tende a virar a cabeça em direção a sons; entre 1 ano e 1 ano e 6 meses, já é esperado que ande sozinho; e a partir da faixa dos 10 anos começam as mudanças puberais, com o estirão ocorrendo primeiro nas meninas e depois nos meninos. Por isso, o conteúdo dessa alternativa corresponde ao gabarito.
- D)I, II, III e IV.
Esta alternativa inclui I, II, III e IV. Embora II e III estejam corretas por retratarem marcos motores e sensoriais esperados, a afirmativa I está equivocada ao atribuir ao alto peso ao nascer, isoladamente, risco para alterações globais do desenvolvimento, e a IV erra feio na idade do desfralde, que ocorre na primeira infância e não entre 6 e 7 anos. Como o conjunto traz dois enunciados inadequados, ele não pode ser a resposta.
Gabarito: C
No acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, a ideia central é simples: quanto mais cedo você percebe um desvio, mais cedo consegue intervir. Por isso, a Caderneta da Criança e os marcos do Ministério da Saúde são ferramentas tão importantes na Atenção Básica e na Estratégia Saúde da Família. Nesta questão, as assertivas II, III e V estão corretas. Entre 4 e 6 meses, o bebê já tende a localizar sons, virando a cabeça em direção à voz ou ao objeto sonoro. Entre 1 ano e 1 ano e 6 meses, é esperado que ele ande sozinho, embora possa haver variações individuais. E, a partir dos 10 anos, começam mudanças puberais, com estirão de crescimento que costuma aparecer primeiro nas meninas e depois nos meninos. As incorretas são I e IV. O alto peso ao nascer não é, por si só, um marcador clássico de maior risco para alterações globais do desenvolvimento como a afirmação sugere. Já o treinamento esfincteriano não começa aos 6 ou 7 anos, e sim bem antes, geralmente quando a criança demonstra prontidão, por volta de 2 anos, com variações individuais. Em concurso, esse tipo de erro adora misturar marco do desenvolvimento com idade absurda para ver se você pisca. Assim, o gabarito é a letra C, porque apenas II, III e V estão de acordo com os marcos esperados do desenvolvimento infantil.