As infecções respiratórias agudas de vias aéreas são responsáveis, na pediatria, por um grande número de atendimentos, visitas a serviços de emergência e hospitalizações; a Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma das principais infecções do trato respiratório inferior em crianças menores de 2 anos (responsável por até 75% das bronquiolites). O principal agente causador dessas infecções é:
- A)Haemophilus influenzae.
Errada, porque Haemophilus influenzae é uma bactéria mais associada a outras infecções respiratórias, não sendo o principal agente da bronquiolite viral aguda.
- B)Mycoplasma pneumoniae.
Errada, pois Mycoplasma pneumoniae é mais comum em quadros de pneumonia atípica, especialmente em crianças maiores e adolescentes.
- C)Vírus sincicial respiratório.
Certa, porque o vírus sincicial respiratório é o principal causador de bronquiolite viral aguda em crianças menores de 2 anos.
- D)Streptococcus pneumoniae.
Errada, porque Streptococcus pneumoniae é importante em pneumonias bacterianas, mas não é o principal agente da bronquiolite.
Gabarito: C
A bronquiolite viral aguda é uma infecção muito comum em lactentes e crianças menores de 2 anos, especialmente nos primeiros meses de vida. Ela costuma começar como um quadro de “resfriado” e depois evolui com tosse, chiado, aumento do esforço para respirar e dificuldade para alimentar-se. Em pediatria, esse tema cai muito porque a doença assusta, lota pronto atendimento e pode até exigir internação nos casos mais graves. O principal agente causador é o vírus sincicial respiratório, que tem forte afinidade pelo trato respiratório inferior da criança pequena. Ele é o grande responsável por bronquiolite, surtos sazonais e boa parte das internações por infecções respiratórias nessa faixa etária. Então, quando a questão fala em bronquiolite viral aguda em criança menor de 2 anos, o reflexo quase automático deve ser esse vírus. Os demais agentes listados até podem causar infecções respiratórias, mas não são os campeões clássicos da bronquiolite. O Haemophilus influenzae e o Streptococcus pneumoniae aparecem mais associados a outras infecções bacterianas, enquanto o Mycoplasma pneumoniae é mais lembrado em crianças maiores e adolescentes, não como causa principal da bronquiolite do lactente. Em resumo: a banca quer que você reconheça o padrão epidemiológico da doença. Em prova de Enfermagem, especialmente em pediatria, saber o agente mais típico ajuda muito a diferenciar bronquiolite de pneumonia, bronquite e outras infecções respiratórias.