Em relação à dor e às recomendações de tratamento da dor na atenção primária à saúde, assinale a opção correta.
- A)O tratamento da dor envolve uma sequência possível de analgesia, com prescrição escalonada de fármacos, podendo ser prescritos opioides fortes para dor leve ou moderada, caso necessário.
Errada: opioides fortes não são indicados como opção padrão para dor leve ou moderada, pois o tratamento deve seguir a escala analgésica e o princípio de menor risco possível.
- B)A queixa de dor é uma causa frequente de absenteísmo ao trabalho.
Certa: dor é uma causa frequente de absenteísmo ao trabalho, por afetar funcionalidade, sono, concentração e capacidade física.
- C)O tratamento não farmacológico da dor é contraindicado, pois não existem evidências de que apresente bons resultados.
Errada: o tratamento não farmacológico tem evidências e é amplamente recomendado, inclusive na atenção primária, como parte do manejo da dor.
- D)A dor pode ser dividida em aguda ou crônica: a primeira é aquela com duração de até 12 meses, e a segunda, com duração acima desse período.
Errada: a divisão entre dor aguda e crônica não é de 12 meses; dor crônica é, em regra, aquela que persiste por mais de 3 meses ou além do tempo esperado de cura.
- E)O tratamento não farmacológico da dor, mediante exercícios físicos e acupuntura, pode ser prescrito pelo profissional médico, porém não apresenta bons resultados.
Errada: exercícios físicos e acupuntura podem ser usados no manejo da dor e têm bons resultados em vários cenários, não sendo um tratamento ineficaz.
Gabarito: B
Na atenção primária, a dor aparece o tempo todo: pode ser aguda, crônica, musculoesquelética, neuropática, inflamatória e por aí vai. Por isso, o cuidado costuma ser multimodal, juntando medidas farmacológicas e não farmacológicas, sempre pensando na causa, na intensidade e no impacto na vida da pessoa. Não é só "dar um remédio" e pronto. A alternativa B está correta porque a queixa de dor é, de fato, uma causa muito frequente de absenteísmo ao trabalho. Dor limita movimento, concentração, sono e humor, então a pessoa falta mais, rende menos ou até deixa de procurar atendimento por achar que é algo "normal". Na prática da APS, isso é bem comum e tem peso social importante. Já no tratamento da dor, especialmente no SUS e na atenção básica, você deve lembrar que existem medidas não farmacológicas com boa evidência, como orientação, exercícios, fisioterapia, educação em saúde e, em alguns casos, acupuntura. A ideia não é negar a dor, mas reduzir sofrimento e melhorar funcionalidade. Outro ponto clássico de prova: dor aguda e crônica não se divide por 12 meses. Em geral, dor aguda é a que surge recentemente e tem relação com lesão ou doença em curso, enquanto a crônica costuma persistir por mais de 3 meses ou além do tempo esperado de cicatrização. E opioide forte não é regra para dor leve ou moderada. A banca gosta dessas trocas de prazo e de conduta para confundir.