Assinale a opção correta no que diz respeito às diretrizes/2020 da Americam Heart Association para suporte básico de vida (SBV) e suporte avançado de vida cardiovascular (SAVC).
- A)O acesso intraósseo é a primeira via de escolha recomendada para a administração de medicamentos durante a ressuscitação no SAVC
Errada, porque o acesso intraósseo é uma alternativa muito útil quando o acesso venoso periférico não é rápido ou viável, mas não é apresentado como primeira via de escolha de rotina.
- B)As recomendações anteriores quanto à administração de epinefrina são reafirmadas, indicando-se sua administração o mais precocemente possível quando necessária.
Certa, pois as diretrizes da AHA 2020 mantêm a recomendação de epinefrina o mais precocemente possível quando indicada no atendimento da parada.
- C)Tanto no SBV quanto no SAVC, o tratamento da parada cardiorrespiratória na gravidez é focado em ressuscitação do bebê, com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário, para salvar o bebê.
Errada, porque na parada da gestante o foco é a ressuscitação materna, já que isso é o que mais protege o feto; a cesariana de emergência pode ser necessária em situações específicas, mas não substitui a prioridade da mãe.
- D)A medida contínua da pressão arterial sanguínea atrapalha a ressuscitação do paciente no SAVC e prejudica a qualidade da reanimação cardiopulmonar.
Errada, porque a monitorização contínua da pressão arterial não atrapalha a ressuscitação; ao contrário, pode ajudar no ajuste da qualidade da RCP e na avaliação hemodinâmica.
- E)Recomenda-se o uso rotineiro de dupla desfibrilação sequencial no que diz respeito o SAVC.
Errada, porque a dupla desfibrilação sequencial não é recomendada de forma rotineira nas diretrizes da AHA para SAVC.
Gabarito: B
As diretrizes da American Heart Association de 2020 para SBV e SAVC reforçam uma ideia central: na parada cardiorrespiratória, o que mais salva vida é fazer o básico bem feito e, no momento certo, acrescentar intervenções que realmente mudam desfechos. Por isso, compressões de alta qualidade, desfibrilação precoce quando indicada e acesso rápido a medicações continuam sendo pilares do atendimento. No SAVC, quando não há acesso venoso periférico rápido, o acesso intraósseo é uma via muito útil e segura para administração de medicamentos e fluidos. Mas a banca costuma cobrar a prioridade histórica: o acesso venoso periférico segue sendo a primeira escolha quando disponível, e o intraósseo entra como alternativa excelente quando o acesso venoso demora ou falha. Então, cuidado com a inversão da ordem. A epinefrina continua com indicação forte e precoce na parada, especialmente em ritmos não chocáveis e também conforme o algoritmo dos ritmos chocáveis, porque seu uso oportuno está associado a melhores chances de retorno da circulação espontânea. Em linguagem de prova: não é para deixar a adrenalina para o final do plantão. A AHA 2020 mantém essa lógica de administração o mais cedo possível quando indicada. A alternativa B está correta exatamente por isso: as recomendações anteriores foram reafirmadas, com ênfase na administração precoce da epinefrina quando necessária. As demais opções trazem distorções clássicas sobre via de acesso, foco na gestante, monitorização e dupla desfibrilação sequencial, que não devem ser tratadas como rotina nas diretrizes.