A mais nova atualização do Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) apresenta nova sequência dos passos para o atendimento pré-hospitalar em caso de trauma. Assinale a opção correta a respeito desses passos.
- A)Circulação – manutenção da ressuscitação cardiopulmonar
Errada, porque circulação não corresponde à manutenção da RCP; no trauma, a prioridade é avaliar perfusão e controlar hemorragias, não rotular esse passo como ressuscitação cardiopulmonar.
- B)Exsanguinação – avaliação do nível de consciência, padrão pupilar e outros sinais
Errada, porque exsanguinação se refere a hemorragia maciça, e não à avaliação do nível de consciência ou pupilas, que pertencem ao passo de deficiência/incapacidade.
- C)Vias aéreas – avaliação da respiração (frequência, movimentos torácicos, entre outros sinais)
Errada, porque vias aéreas é a avaliação e garantia da permeabilidade da via aérea, enquanto respiração é um passo separado na sequência.
- D)Deficiência/Incapacidade – exposição da vítima e sua privacidade
Errada, porque deficiência/incapacidade envolve avaliação neurológica rápida, como nível de consciência e pupilas, e não exposição da vítima.
- E)Exposição – visualização efetiva de todo o corpo da vítima para avaliação, prevenindo-se hipotermia
Certa, porque exposição consiste em examinar o corpo todo para identificar lesões, sempre com atenção para prevenir hipotermia.
Gabarito: E
No atendimento pré-hospitalar ao trauma, a lógica mudou para priorizar o que mata mais rápido. A sequência atual do PHTLS segue a abordagem XABCDE, em que o foco começa no controle de hemorragia exsanguinante e segue com vias aéreas, respiração, circulação, incapacidade e exposição. Isso ajuda a organizar a avaliação sem perder tempo com detalhes menos urgentes naquele primeiro minuto decisivo. A letra E da questão está correta porque, na etapa de Exposição, você precisa visualizar efetivamente todo o corpo da vítima para procurar lesões ocultas, sangramentos, deformidades e outros sinais de trauma. Só que essa inspeção deve ser feita com cuidado, porque descobrir o paciente demais pode piorar a hipotermia, que é uma inimiga séria no trauma e aumenta mortalidade. Perceba que a exposição não é apenas "tirar a roupa" e pronto. Ela faz parte de uma avaliação completa, mas sempre com proteção térmica depois ou ao mesmo tempo, como cobertores, ambiente aquecido e redução do tempo de exposição. No trauma, o frio não é só desconforto: ele atrapalha coagulação e piora o quadro. Em provas, a CESPE gosta de misturar os passos e trocar a função de cada letra. Então, guarde a lógica do XABCDE e associe Exposição à inspeção completa do corpo com prevenção de hipotermia. É uma ideia bem alinhada à doutrina do PHTLS, usada amplamente no atendimento pré-hospitalar.