Sobre a ascaridíase, assinale a opção correta.
- A)O Ascaris lumbricoides, também conhecido como lombriga ou bicha, tem como hospedeiro intermediário os caramujos do gênero Biomphalaria.
Errada: o Ascaris lumbricoides não tem hospedeiro intermediário, e Biomphalaria é caramujo relacionado à esquistossomose, não à ascaridíase.
- B)A principal manifestação clínica da geo-helmintíase é o prurido perianal, frequentemente noturno, que causa irritabilidade, desassossego, desconforto e sono intranquilo.
Errada: prurido perianal noturno é típico de oxiuríase (Enterobius vermicularis), não de ascaridíase.
- C)A ascaridíase é uma geo-helmintíase que faz parte do Plano Integrado de Ações Estratégicas de Doenças em Eliminação, o que exige a notificação compulsória nacional.
Errada: ascaridíase não integra, em regra, o rol de doenças com notificação compulsória nacional por si só.
- D)O tratamento de primeira escolha para a ascaridíase, o qual deve ser realizado por profissionais de saúde capacitados, é o praziquantel, de uso oral, de amplo espectro e baixo custo, durante 21 dias, associado à dexametasona.
Errada: praziquantel com dexametasona não é o esquema de primeira escolha para ascaridíase; usam-se anti-helmínticos como albendazol ou mebendazol.
- E)A migração de grandes quantidades de larvas da ascaridíase para o fígado e para os pulmões pode ocasionar desconforto na região hepática, ânsia de vômito, febre e tosse, podendo desencadear um quadro de pneumonia verminótica.
Certa: a migração das larvas para fígado e pulmões pode causar tosse, febre, desconforto hepático e pneumonia verminótica.
Gabarito: E
A ascaridíase é uma verminose causada pelo Ascaris lumbricoides, um geo-helminto transmitido pela ingestão de ovos presentes no solo, água ou alimentos contaminados por fezes. Depois de ingeridos, os ovos liberam larvas no intestino, e essas larvas fazem uma viagem clássica pelo organismo: passam pelo fígado e chegam aos pulmões, antes de retornarem ao intestino para virar vermes adultos. É uma infecção muito comum em locais com saneamento básico precário, por isso cai tanto em prova de saúde pública. O ponto mais cobrado é a fase de migração larvária, que pode causar sintomas respiratórios e sistêmicos, como tosse, febre, mal-estar e desconforto abdominal ou hepático. Em infestações intensas, pode ocorrer o quadro de pneumonia verminótica, também chamado de síndrome de Löeffler, justamente pela passagem das larvas pelos pulmões. Esse é o raciocínio da alternativa E: ela descreve corretamente a migração para fígado e pulmões e as manifestações clínicas associadas. Vale lembrar que não há hospedeiro intermediário para o Ascaris lumbricoides, e o tratamento costuma ser feito com anti-helmínticos como albendazol ou mebendazol, não com praziquantel. Além disso, ascaridíase não é, em regra, doença de notificação compulsória nacional. Em resumo: se a questão falar de ciclo com fase pulmonar e sintomas respiratórios, acenda a luz verde.