Acerca do tétano acidental, assinale a opção correta.
- A)A prevenção da doença acontece principalmente por meio da melhoria da infraestrutura dos serviços de abastecimento de água para consumo humano, de coleta de lixo e de tratamento de esgotos e resíduos sólidos.
Errada, porque saneamento básico previne outras doenças infecciosas, mas não é a principal medida de prevenção do tétano acidental.
- B)A infecção ocorre pela introdução de esporos através de ferimentos superficiais ou profundos na pele e nas mucosas.
Certa, porque o tétano ocorre quando os esporos entram no organismo por ferimentos na pele ou mucosas.
- C)As manifestações clínicas incluem hipotonias musculares e contraturas paroxísticas que se manifestam à estimulação tátil e sonora do paciente.
Errada, porque o tétano causa rigidez e espasmos musculares, e não hipotonias.
- D)A transmissão da doença ocorre de forma direta, de um indivíduo para outro.
Errada, porque não há transmissão direta entre pessoas; a doença surge pela inoculação do agente no ferimento.
- E)O diagnóstico do tétano é confirmado por meio de exame laboratorial específico, mediante coleta de amostra de sangue.
Errada, porque o diagnóstico é essencialmente clínico, e não confirmado por exame laboratorial específico de sangue.
Gabarito: B
O tétano acidental é uma doença infecciosa grave, causada pela entrada do Clostridium tetani no organismo, geralmente após ferimentos contaminados com terra, poeira, fezes ou objetos enferrujados. O ponto central aqui é: não há transmissão de pessoa para pessoa, e a doença não depende de água, esgoto ou lixo como nas infecções de via fecal-oral. O problema começa quando os esporos entram por uma porta de entrada na pele ou em mucosas e, em ambiente com pouco oxigênio, liberam a toxina tetânica. Essa toxina age no sistema nervoso e provoca rigidez muscular e espasmos dolorosos, que podem piorar com estímulos simples, como luz, toque e barulho. É por isso que o paciente pode apresentar trismo, “riso sardônico” e contraturas. O quadro é bem diferente de hipotonias musculares, porque no tétano o músculo fica travado, não mole. O gabarito é a letra B porque descreve corretamente a via de infecção: os esporos penetram por ferimentos superficiais ou profundos, na pele ou mucosas. Isso está em linha com o conhecimento doutrinário de vigilância em saúde e com as orientações do Ministério da Saúde sobre tétano acidental. Na prova, pense assim: tétano não passa de pessoa para pessoa, não é diagnosticado por um exame de sangue simples e a prevenção principal é vacinação e manejo adequado de feridas, não saneamento básico.