As recomendações para a prevenção da infecção do trato urinário (ITU) incluem
- A)realizar a higiene rotineira do meato e sempre que necessário.
Correta: a higiene do meato urinário deve ser realizada rotineiramente e sempre que necessário como medida de prevenção da ITU.
- B)manter o sistema de drenagem aberto e estéril.
Errada: o sistema de drenagem deve ser mantido fechado e estéril, não aberto.
- C)utilizar rotineiramente cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano.
Errada: cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano não é indicado de forma rotineira para todos os pacientes.
- D)trocar o cateter urinário rotineiramente, preferencialmente a cada 21 dias.
Errada: a troca rotineira do cateter em prazo fixo não é recomendada; a troca deve ocorrer por indicação clínica.
- E)monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter.
Errada: bacteriúria assintomática em paciente com cateter não deve ser monitorada rotineiramente nem tratada sem indicação.
Gabarito: A
A prevenção da infecção do trato urinário associada a cateter passa por cuidados bem objetivos: higiene adequada, manutenção do sistema fechado e redução de manipulações desnecessárias. Em outras palavras, quanto menos você mexe no cateter sem necessidade, menor o risco de levar bactéria para dentro do trato urinário. No caso da questão, o item A está correto porque a higiene rotineira do meato urinário e sempre que necessário faz parte das medidas recomendadas de prevenção. Isso ajuda a manter a região limpa sem exageros, já que não se indica ficar fazendo manobras invasivas ou trocas desnecessárias que podem aumentar o risco de contaminação. As diretrizes de prevenção de ITU associada a cateter, como as orientações do CDC e práticas de segurança assistencial adotadas na enfermagem, reforçam que a prioridade é manter o sistema fechado, cuidar da higiene local e evitar intervenções sem indicação. Parece detalhe, mas em controle de infecção os detalhes são os que mandam no jogo. Por isso, a alternativa A é a correta: ela traz uma medida simples, efetiva e compatível com a prevenção da ITU. As demais opções trazem condutas que vão contra a lógica de prevenção ou que não devem ser feitas de rotina.