No cuidado com recém-nascidos em fototerapia, deve-se
- A)utilizar fototerapia reversa com seis a oito tubos paralelos fluorescentes abaixo do recém-nascido, para menores de 1.500 g.
Errada: a fototerapia é feita com lâmpadas acima do recém-nascido, e não com fototerapia reversa abaixo dele.
- B)realizar proteção ocular utilizando gaze e fita adesiva.
Errada: a proteção ocular deve ser feita com cobertura própria e ajustada, não com gaze e fita adesiva como técnica padronizada.
- C)manter equipos e extensores de soluções lipídicas desprotegidos para melhor exposição à luz e diminuição da viscosidade infundida.
Errada: equipos e soluções lipídicas devem ser protegidos da luz, porque a exposição pode comprometer sua estabilidade.
- D)aumentar a oferta hídrica em decorrência da elevação de perdas insensíveis, ao se utilizar lâmpada fluorescente.
Certa: a fototerapia aumenta as perdas insensíveis de água, então pode ser necessária maior oferta hídrica.
Gabarito: D
Na fototerapia, o recém-nascido fica exposto a uma luz especial para ajudar a transformar a bilirrubina e facilitar sua eliminação. Parece simples, mas o cuidado exige atenção a detalhes bem clássicos: proteção dos olhos, controle de temperatura, monitorização da hidratação e observação das perdas insensíveis. É aquele tipo de questão em que a banca gosta de testar se voce lembra que a luz, além de tratar, também aumenta a evaporação e pode desidratar o bebê. Por isso, uma das condutas mais importantes é aumentar a oferta hídrica quando necessário, porque a fototerapia, especialmente com lâmpadas fluorescentes, eleva as perdas insensíveis de água. Se voce esquece isso, o recém-nascido pode evoluir com desidratação, piora do estado geral e até complicações relacionadas ao tratamento. Além disso, a proteção ocular é obrigatória para evitar lesão na retina e desconforto, e os equipos intravenosos não devem ficar “tomando sol” na fototerapia, principalmente os que contêm lipídios, porque a luz pode degradar a solução. Em resumo: fototerapia é tratamento útil, mas exige cuidado de enfermagem bem caprichado. Assim, o gabarito D está correto porque reconhece o principal efeito colateral fisiológico da fototerapia: aumento das perdas hídricas insensíveis, o que pode exigir maior reposição de líquidos.