Uma enfermeira, sem comorbidades e sem esquema vacinal prévio, recém-contratada para trabalhar em um hospital de cuidados paliativos, foi orientada a se proteger de acidentes ocupacionais realizando o esquema de vacinação para a prevenção de infecção pelo vírus da hepatite B (HVB), antes de iniciar suas atividades. Com isso, ela recebeu a primeira dose da vacina. Acerca do esquema vacinal nessa situação hipotética, assinale a opção correta.
- A)A enfermeira deverá receber a segunda dose da vacina 30 dias após a primeira dose e a terceira dose 180 dias depois da primeira dose.
Certa: corresponde ao esquema de 3 doses para hepatite B em adulto, com a segunda dose após 30 dias e a terceira 180 dias após a primeira.
- B)A enfermeira deverá receber mais três doses da vacina, com intervalos de 30 dias entre cada uma delas.
Errada: não são mais três doses adicionais com intervalos mensais; o esquema de rotina não é de 4 doses mensais.
- C)A enfermeira deverá receber a segunda dose da vacina 30 dias após a primeira e a terceira dose 30 dias depois da segunda dose.
Errada: a terceira dose não vem 30 dias após a segunda; o esquema correto prevê a terceira dose 6 meses após a primeira.
- D)Apenas essa dose recebida (dose única) é suficiente para a enfermeira desenvolver toda a imunidade à hepatite B.
Errada: uma dose isolada não é suficiente para induzir imunidade adequada contra hepatite B.
Gabarito: A
A vacina contra hepatite B é uma das mais cobradas em imunização de profissionais de saúde, porque o risco ocupacional existe de verdade e a prevenção aqui é simples: esquema completo e, se possível, sorologia de controle em situações indicadas. Para adultos sem vacinação prévia, o esquema padrão é de 3 doses, no esquema 0, 1 e 6 meses. Em linguagem de prova: dose 1 hoje, dose 2 após 1 mês e dose 3 após 6 meses da primeira dose. Na situação do enunciado, a enfermeira já recebeu a primeira dose. Então ela deve completar o esquema com a segunda dose 30 dias depois e a terceira 180 dias após a primeira dose. A banca gosta de trocar os prazos para ver se você cai na armadilha do “30 dias entre todas as doses”, mas isso não é o esquema usual da hepatite B em adulto. Outro ponto importante: uma única dose não protege de forma adequada. A proteção depende da série completa, porque o organismo precisa construir resposta imune suficiente após as doses do esquema. Em profissionais de saúde, isso é ainda mais relevante, já que a vacinação é parte da biossegurança ocupacional. Resumo de prova: hepatite B em adulto não vacinado = 3 doses, esquema 0, 1 e 6 meses. É o clássico que a CESPE/CEBRASPE adora cobrar com datas parecidas para testar atenção.