Sobre a higienização das mãos em unidades com pacientes colonizados/infectados por microrganismos multirresistentes, avalie as afirmações a seguir: I. Vários anti-sépticos e sabonetes associados a anti-sépticos, como clorexidina, polivinilpirrolidona-iodo, triclosan e álcool, podem ser utilizados na higienização das mãos. II. Os produtos de higienização das mãos, quando usados de forma inapropriada, também podem ser fontes de bactérias multirresistentes. III. Não existe uma correlação direta entre resistência bacteriana a antimicrobianos e resistência a antissépticos. É correto o que se afirma em:
- A)I, apenas.
A alternativa sustenta que apenas a afirmação I estaria correta, isto é, que vários antissépticos e sabonetes antissépticos, como clorexidina, iodopovidona, triclosan e álcool, podem ser usados na higienização das mãos. Esse conteúdo procede, porque esses agentes fazem parte das opções aceitas para higiene das mãos na assistência em saúde, conforme diretrizes de controle de infecção. O erro está em excluir as afirmações II e III, que também estão corretas, tornando a alternativa incompleta.
- B)II, apenas.
Aqui se afirma que somente a proposição II seria verdadeira, ou seja, que produtos de higienização das mãos podem se tornar fonte de bactérias multirresistentes quando empregados de forma inadequada. Essa ideia é correta, pois frascos, dispensadores e soluções podem ser contaminados ou favorecer disseminação microbiana se houver falhas de uso, armazenamento ou reabastecimento. O problema é que a afirmação I também é verdadeira, então não se pode limitar a resposta à II apenas.
- C)I e III, apenas.
Essa opção diz que as afirmações I e III estariam corretas. De fato, I é verdadeira porque há antissépticos e sabonetes antissépticos usados na higienização das mãos, e III também é verdadeira porque a resistência a antibióticos não implica, por si só, resistência a antissépticos, já que os mecanismos de ação são diferentes. O equívoco está em deixar de incluir a afirmação II, que também procede.
- D)II e III, apenas.
A alternativa defende que as afirmações II e III seriam as corretas. O conteúdo de II está certo porque a má utilização de produtos de higiene das mãos pode favorecer a contaminação e a disseminação de microrganismos multirresistentes, e III também é correta ao reconhecer que resistência antibiótica e resistência a antissépticos não têm correlação direta. Porém, a afirmação I também é verdadeira ao citar substâncias e formulações utilizadas na higiene das mãos, então a opção fica incompleta.
- E)I, II e III.
Esta é a alternativa correta porque reúne as três afirmações verdadeiras. A I está de acordo com a prática assistencial ao admitir o uso de clorexidina, iodopovidona, triclosan e álcool em produtos de higienização das mãos; a II reconhece que o uso inadequado desses produtos pode transformá-los em veículos de bactérias multirresistentes; e a III é compatível com o entendimento de que resistência a antimicrobianos não significa, automaticamente, resistência a antissépticos.
Gabarito: E
Em unidades com pacientes colonizados ou infectados por microrganismos multirresistentes, a higienização das mãos continua sendo uma das medidas mais importantes de prevenção de transmissão cruzada. E aqui vale lembrar um ponto clássico: não existe produto milagroso, mas existem várias opções eficazes, como álcool, clorexidina, polivinilpirrolidona-iodo e triclosan, conforme a indicação e o protocolo institucional. A afirmativa I está correta porque esses agentes podem ser usados na higienização das mãos, especialmente em formulações antissépticas. A II também está correta: se o produto for usado de forma inadequada, mal conservado ou contaminado, ele próprio pode virar uma fonte de microrganismos, inclusive multirresistentes. Higiene mal feita, em vez de ajudar, pode virar um pequeno caos microbiológico. A III também está correta, porque resistência a antibióticos não significa, automaticamente, resistência a antissépticos. São mecanismos diferentes, e não há uma correlação direta obrigatória entre eles. Por isso, a banca considerou a alternativa E como correta, já que as três afirmações estão verdadeiras. Na prática, a regra de ouro é simples: técnica correta, produto adequado e uso consistente. Em biossegurança, detalhe pequeno faz diferença grande.