A verificação da pressão arterial deve ser feita utilizando-se um esfigmomanômetro e um estetoscópio. A medida acontece ao identificar os Sons de Korotkoff. A pressão diastólica é marcada por qual fase dos Sons de Korotkoff?
- A)1ª fase.
Errada: a 1ª fase marca o aparecimento dos sons e corresponde à pressão sistólica, não à diastólica.
- B)2ª fase.
Errada: a 2ª fase é uma fase intermediária dos sons, sem ser o ponto de registro da diastólica.
- C)3ª fase.
Errada: a 3ª fase representa mudança na qualidade do som, mas não define a pressão diastólica na regra geral.
- D)4ª fase.
Errada: a 4ª fase pode ser usada em situações específicas, mas não é a referência padrão para diastólica em adultos.
- E)5ª fase.
Certa: a 5ª fase, quando os sons desaparecem, é o marco usual da pressão diastólica na aferição em adultos.
Gabarito: E
Na aferição da pressão arterial pelo método auscultatório, voce insufla o manguito e vai desinsuflando aos poucos enquanto escuta os sons de Korotkoff com o estetoscópio. Esses sons aparecem e mudam de qualidade conforme o sangue volta a passar pela artéria comprimida, e cada fase ajuda a interpretar a medida. A pressão sistólica é registrada no início dos sons, quando surge a primeira batida audível. Já a pressão diastólica, na prática clínica de rotina em adultos, é marcada quando os sons desaparecem completamente, o que corresponde à 5ª fase de Korotkoff. Por isso, o gabarito é a alternativa E. Em termos simples: primeira batida, sistólica; silêncio final, diastólica. É a dupla clássica da medida da PA. Esse raciocínio é o padrão ensinado em enfermagem e em diretrizes de aferição de pressão arterial, como as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Ministério da Saúde. Um detalhe importante: em algumas situações especiais, como em crianças pequenas ou em gestantes, pode haver discussão sobre a 4ª fase, mas para a regra geral cobrada em prova, a diastólica é identificada pela 5ª fase.