Com relação à vacina BCG, considere a alternativa que traz informações incorretas:
- A)Local de aplicação: Inserção inferior do músculo deltoide direito.
Correta: a BCG é aplicada por via intradérmica na inserção inferior do deltóide direito.
- B)A vacina deverá ser adiada, até três meses, após o tratamento com imunodepressores ou corticosteroide, em dose imunossupressora.
Correta: após uso de imunodepressores ou corticosteroide em dose imunossupressora, a vacinação deve ser adiada.
- C)A vacinação deve ser adiada em recém-nascidos com menos de 2,5 kg, até que atinjam este peso.
Errada: o adiamento por baixo peso ocorre quando o recém-nascido pesa menos de 2 kg, não 2,5 kg.
- D)A presença de cicatriz vacinal ou palpação de nódulo no deltoide direito, na ausência do registro, é considerada para efeito de registro como dose anterior, independente do tempo transcorrido desde a vacinação até o aparecimento da cicatriz.
Correta: cicatriz vacinal ou nódulo no deltóide direito podem ser considerados como registro de dose anterior.
- E)Referente à dose e faixa etária: 0,1 ml via intradérmica a partir do nascimento até menor de 5 anos de idade, devendo ser utilizada para a administração seringas de 1 ml e agulhas 13x3,8 ou 13x4,5.
Correta: a BCG é administrada em dose de 0,1 ml por via intradérmica, do nascimento até menor de 5 anos, com material adequado para intradermorreação.
Gabarito: C
A vacina BCG protege principalmente contra as formas graves da tuberculose, como a meníngea e a miliar. Por isso, ela tem regras bem específicas de aplicação, idade e situações em que deve ser adiada. Em concurso, a banca costuma cobrar esses detalhes quase como se estivesse testando sua memória fotográfica do calendário vacinal. A BCG é aplicada por via intradérmica, em dose única de 0,1 ml para crianças a partir do nascimento, em geral até 4 anos, 11 meses e 29 dias, conforme o calendário do PNI. O local de aplicação é a inserção inferior do músculo deltóide direito, e a seringa usada costuma ser de 1 ml, com agulha apropriada para intradermorreação. Também é aceito considerar cicatriz ou nódulo no deltóide direito como indicativo de dose prévia, mesmo sem registro, porque a vacina costuma deixar essa marca característica. O ponto errado da questão está na alternativa C. O enunciado diz que a vacinação deve ser adiada em recém-nascidos com menos de 2,5 kg até que atinjam esse peso. Isso está incorreto porque o critério usual para adiar a BCG é peso inferior a 2 kg, não 2,5 kg. Portanto, o gabarito é C. Outro detalhe que aparece muito em prova é a cautela com imunossupressores e corticosteroides em dose imunossupressora, pois a BCG é uma vacina de microrganismo vivo atenuado. Nesses casos, costuma-se aguardar um período após o tratamento para vacinar com segurança. Em resumo: para não escorregar, memorize peso limite, via intradérmica e local de aplicação.