Para realizar a coleta do exame citopatológico deve-se, EXCETO:
- A)Colocar a mulher na posição litotômica na mesa ginecológica, o mais confortável possível.
Certa, porque a posição litotômica é a postura habitual para permitir acesso e visualização adequados durante a coleta.
- B)Calçar as luvas, pôr os óculos de proteção, a máscara e se posicionar de modo que permita uma adequada visualização.
Certa, porque o uso de luvas, óculos e máscara faz parte da proteção do profissional e da técnica asséptica.
- C)Escolher o espéculo de tamanho adequado para paciente e lubrifica-lo.
Errada, porque o espéculo não deve ser lubrificado de forma rotineira na coleta do citopatológico, pois isso pode interferir na qualidade da amostra.
- D)Introduzir, com a mão direita, o espéculo suavemente na vagina no sentido longitudinal-oblíquo (oblíquo), tomando cuidado com o meato urinário, girando para o sentido transversal.
Certa, porque a introdução suave do espéculo, com orientação adequada, faz parte da técnica para evitar desconforto e lesão.
Gabarito: C
Na coleta do exame citopatológico, o objetivo é visualizar bem o colo do útero e coletar material sem atrapalhar a leitura da lâmina. Por isso, a paciente costuma ser posicionada em litotomia, com uso de EPIs, e o espéculo deve ser introduzido com cuidado, respeitando a anatomia e o conforto. A técnica correta evita desconforto, trauma e contaminação da amostra. Um ponto que sempre cai em prova é o uso de lubrificante no espéculo. Em geral, não se recomenda lubrificar o espéculo para a coleta do Papanicolau, porque isso pode interferir no material citológico e prejudicar o exame. Quando necessário, costuma-se preferir umedecer com água ou usar mínima quantidade de produto compatível com o protocolo do serviço. Assim, o gabarito é a alternativa C, porque diz para escolher o espéculo adequado e lubrificá-lo, o que contraria a orientação técnica mais cobrada para a coleta do exame citopatológico. As demais alternativas descrevem medidas compatíveis com a prática segura e adequada do procedimento. Na prática e nos manuais de atenção à saúde da mulher, a coleta correta busca preservar a qualidade da amostra e o conforto da paciente. Em prova, desconfie de qualquer alternativa que “capriche” demais no lubrificante: no citopatológico, isso costuma ser a pegadinha.