Analise as informações a seguir: I. Na Avaliação da Vitalidade do Recém Nascido (RN), o índice de Apgar é realizado para avaliar o RN no 1º e 5º minuto. O 1º minuto fornece informações indicativas da adaptação inicial do RN à vida extrauterina. O 5º minuto possibilita avaliação mais clara do estado geral do Sistema Nervoso Central (SNC) do RN. II. Na verificação de sinais vitais do RN, faz parte dos cuidados imediatos monitorar a coloração do RN e a temperatura, bem como monitorar a qualidade da respiração e a frequência respiratória do RN durante 1 minuto completo. Todavia, não é de utilidade verificar a frequência cardíaca durante 1 minuto completo, observando irregularidades do ritmo. Marque a alternativa CORRETA:
- A)As duas afirmativas são verdadeiras.
Errada, porque as duas afirmativas apresentam impropriedades sobre o Apgar e sobre a verificação dos sinais vitais do recém-nascido.
- B)A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
Errada, porque a afirmativa I também está incorreta, já que o Apgar não é descrito adequadamente nessa justificativa.
- C)A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
Errada, porque a afirmativa II está incorreta ao afirmar que a frequência cardíaca não deve ser verificada por 1 minuto completo.
- D)As duas afirmativas são falsas.
Certa, porque as duas afirmativas contêm erros conceituais sobre a avaliação do recém-nascido.
Gabarito: D
O índice de Apgar é um clássico da avaliação do recém-nascido e deve ser aferido no 1º e no 5º minuto de vida. O 1º minuto mostra como o bebê está fazendo a transição imediata para a vida extrauterina, e o 5º minuto ajuda a verificar se essa adaptação evoluiu bem. Mas atenção: o Apgar não serve para “medir o SNC” de forma isolada, e sim o estado geral do RN, com itens como frequência cardíaca, respiração, tônus, irritabilidade reflexa e cor. Na prática neonatal, também é importante observar coloração, temperatura, respiração e frequência respiratória por 1 minuto completo, porque o RN pode ter ritmo respiratório irregular. Isso vale também para a frequência cardíaca: em recém-nascido, a contagem por 1 minuto é importante justamente por causa das possíveis irregularidades. Ou seja, a afirmação II erra ao dizer que não é útil contar a frequência cardíaca durante 1 minuto completo. Por isso, o gabarito é a letra D: as duas afirmativas estão incorretas. A primeira traz uma interpretação inadequada da finalidade do Apgar, e a segunda nega uma conduta que é, sim, útil e recomendada na avaliação neonatal. Em termos doutrinários, isso está alinhado com a semiologia e assistência imediata ao RN descritas em manuais de neonatologia e enfermagem pediátrica.