Questões de Farmácia CESPE/CEBRASPE: comentadas e grátis

Resposta correta: E

Quando o vegetal tem substâncias termolábeis, a ideia é evitar aquecimento, porque o calor pode degradar, volatilizar ou alterar o princípio ativo. Por isso, os métodos mais lembrados são os que trabalham em temperatura ambiente ou com mínimo aquecimento, como a percolação e a turbolização. Aqui, o ponto central é justamente esse: preservar a integridade da substância extraída. A percolação é uma extração por lixiviação, em que o solvente passa lentamente pelo material vegetal, carregando os compostos de interesse sem exigir calor intenso. Já a turbolização acelera a extração com agitação e contato mais eficiente entre solvente e droga vegetal, também sem depender de aquecimento forte. É por isso que essas técnicas são indicadas para substâncias termolábeis. A banca gosta de confundir você com métodos clássicos de extração quente. Refluxo, Soxhlet, decocção e até infusão podem envolver calor, o que já acende a luz amarela para compostos sensíveis. Se o enunciado fala em termolábeis, pense primeiro em técnicas mais suaves e “frias”. Assim, o gabarito E está correto porque percolação e turbolização são processos extrativos mais adequados para preservar substâncias que não suportam bem altas temperaturas.

Resposta correta: C

Quando um fármaco se liga a um local diferente do sítio do agonista principal, ele está atuando em um sítio alostérico. Isso não significa, necessariamente, bloquear o receptor: muitas vezes ele apenas muda a forma do receptor e “ajusta” a resposta do agonista, para mais ou para menos. No enunciado, o ponto-chave é que o fármaco aumenta a afinidade do receptor pelo mesmo agonista. Isso é a cara de um modulador alostérico positivo, também chamado de coagonista alostérico no contexto da questão. Ele não compete com o agonista no mesmo local; ele facilita a ação dele, como quem abre a porta e ainda segura para o outro entrar. Por isso, a alternativa C está correta. A ideia central é: ligação em local diferente + aumento da afinidade do receptor pelo agonista = modulação alostérica positiva. Em farmacologia, isso é bem diferente de antagonismo, porque aqui o receptor não está sendo simplesmente bloqueado, mas sim “turbinado” na resposta ao agonista. Se você lembrar dessa lógica, evita confundir com antagonistas competitivos e não competitivos, que atrapalham a ação do agonista, mas não aumentam sua afinidade. Aqui o receptor fica mais simpático ao agonista, digamos assim.

Resposta correta: A

Nesta questão, a palavra-chave é "sedativo" ligado a receptores alfa-adrenérgicos. Isso aponta para a dexmedetomidina, que é um agonista alfa-2 adrenérgico muito usado para sedação, sobretudo em ambiente hospitalar e em pacientes em ventilação mecânica. O detalhe importante é que o efeito sedativo dela vem justamente da ação central nesses receptores, reduzindo a liberação de noradrenalina e deixando o sistema nervoso mais "calmo". A dexmedetomidina é diferente dos sedativos clássicos como os benzodiazepínicos. O midazolam, por exemplo, atua em receptores GABA-A, e não em alfa-adrenérgicos. Então, se a questão fala em sedativo com mecanismo ligado a receptores alfa-adrenérgicos, você já pode desconfiar de um agonista alfa-2, não de um modulador do GABA. Outra pegadinha comum é misturar fármacos com efeito no sistema nervoso central com antidepressivos ou relaxantes musculares. Amitriptilina e ciclobenzaprina até podem causar sonolência, mas não são sedativos cujo mecanismo principal seja ação em receptores alfa-adrenérgicos. Já a dobutamina faz quase o contrário do que a questão pede: é um inotrópico beta-1, usado para aumentar a força de contração cardíaca. Em resumo: a alternativa correta é a dexmedetomidina porque ela é um sedativo-analgésico com ação agonista alfa-2 adrenérgica. Em prova, quando aparecer "alfa-adrenérgico" + "sedação", pense primeiro nela.

Resposta correta: C

Quando a banca fala em metabolismo de fármacos, ela quer saber o que mexe na quantidade ou na atividade das enzimas, principalmente as do fígado. O ponto central é simples: essas enzimas não ficam "travadas". Elas podem ser induzidas, inibidas ou até alteradas por doença, ambiente e genética. A exposição a compostos exógenos, como alguns medicamentos, álcool e outros agentes químicos, pode aumentar ou reduzir a atividade de enzimas metabolizadoras. É a famosa indução enzimática ou inibição enzimática, tema clássico de farmacologia. Então o item II está correto. O item III também está correto porque o pKa é, de fato, o pH em que metade das moléculas do fármaco está ionizada. Isso ajuda a entender distribuição, absorção e passagem por membranas, mas não é um fator que, por si só, altere a expressão de enzimas hepáticas. Ou seja, pKa influencia o comportamento do fármaco no corpo, não a produção das enzimas do fígado. Já a lesão hepática pode, sim, afetar a expressão e a atividade das enzimas metabólicas, então o item I está errado. E o polimorfismo genético também altera a atividade dessas enzimas, como ocorre com variantes de CYPs, então o item IV também está errado. Por isso o gabarito é C: apenas II e III estão certos.

Resposta correta: C

Em toxicologia de cabelo, antes de medir a substância de interesse, muitas vezes a amostra passa por uma etapa de preparo para liberar o que está preso à matriz capilar. Isso é importante porque o cabelo pode reter metabólitos em formas conjugadas, como glucuronídeos e sulfatos, que não aparecem bem na análise direta. A solução com beta-glucuronidase/arilsulfatase, incubada por várias horas em temperatura controlada, serve justamente para quebrar essas ligações e liberar os compostos para detecção. Então, quando o enunciado fala em 24 h a 40 °C em tampão com beta-glucuronidase/arilsulfatase, ele está descrevendo digestão enzimática. É uma etapa clássica de preparo da amostra em que enzimas ajudam a desconjugar metabólitos, melhorando a recuperação analítica. Em outras palavras: a enzima faz o trabalho pesado para você não precisar "arrancar" o analito na marra. Essa etapa não é descontaminação, porque descontaminação serve para remover contaminantes externos do cabelo, como poeira, suor ou exposição ambiental. Também não é derivatização, porque derivatizar é modificar quimicamente o analito para facilitar a análise, e aqui o foco é quebrar conjugados, não transformar o composto em um derivado analítico. Na prática laboratorial, a digestão enzimática é muito associada à etapa de preparação em amostras biológicas com metabólitos conjugados. Por isso o gabarito C está correto: beta-glucuronidase e arilsulfatase são enzimas usadas para hidrólise de conjugados, liberando os analitos antes da etapa instrumental.

Resposta correta: E

Neurofármacos são medicamentos que atuam no sistema nervoso central e, por isso, mexem com humor, sono, ansiedade, percepção e comportamento. Em prova, a banca gosta de misturar conceitos parecidos, como tolerância, dependência, adição e abuso, porque eles realmente confundem quem estuda no susto. A ideia principal aqui é: nem todo remédio que age no SNC causa dependência química. Os antipsicóticos podem, sim, levar a tolerância a alguns efeitos com o uso continuado, mas isso não significa adição. Adição envolve um padrão de uso compulsivo, com busca da substância e reforço comportamental, algo que não é a característica típica dos antipsicóticos. Já benzodiazepínicos e barbitúricos exigem atenção porque podem causar dependência e tolerância, especialmente com uso prolongado. Além disso, aumentar ou reduzir serotonina não é a forma correta de descrever, de maneira genérica, o perfil desses fármacos na questão. O centro da pegadinha está justamente em confundir adaptação do organismo ao medicamento com vício. Portanto, a opção E está correta porque descreve adequadamente um ponto clássico da farmacologia: antipsicóticos podem gerar tolerância a alguns efeitos, mas não são drogas com perfil típico de adição. É a diferença entre o corpo se acostumar com o remédio e a pessoa desenvolver comportamento aditivo.

Resposta correta: E

Farmacocinética é o caminho que o fármaco faz no organismo, do momento em que entra até ser eliminado. O jeito mais clássico de memorizar é ADME: absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Em prova, isso costuma aparecer como se fosse uma sequência de etapas, e você precisa lembrar que todas fazem parte da farmacocinética. A absorção é a passagem do medicamento do local de administração para a circulação. Depois, ele se distribui pelos tecidos e órgãos, seguindo o fluxo do sangue e as características do próprio fármaco. Em seguida, vem o metabolismo, que transforma a substância, principalmente no fígado, em compostos mais fáceis de eliminar. Por fim, a excreção remove o fármaco e seus metabólitos do corpo, principalmente pelos rins, mas também por bile, fezes, pulmões e outras vias. Em outras palavras: se o organismo fosse uma empresa de entrega, a farmacocinética cuidaria da entrada, da circulação interna, da transformação e da saída do produto. Por isso o gabarito é E: os quatro itens estão certos, porque absorção, excreção, distribuição e metabolismo são, sim, etapas da farmacocinética. Esse é o conceito doutrinário clássico cobrado em farmacologia e aparece de forma muito consistente nas provas.

Resposta correta: E

A questão mistura duas coisas que costumam aparecer em prova: o tipo de receptor e a indicação clínica. Metoclopramida não é agonista de receptor H1 da histamina. Ela atua principalmente como antagonista dopaminérgico D2 e também tem efeito agonista sobre receptores 5-HT4, o que aumenta a motilidade gastrointestinal e ajuda no controle de náuseas e vômitos. Já os fármacos ligados ao sistema histaminérgico, quando falamos de H1, são em geral anti-histamínicos H1, não agonistas. Esses medicamentos aparecem mais em cinetose, vertigem e prevenção de náuseas relacionadas a movimento, como dimenidrinato e prometazina, e não porque sejam metoclopramida. Aqui, o enunciado trocou o mecanismo de ação do remédio, e isso derruba a assertiva. No vômito pós-operatório, a prática farmacológica costuma recorrer a antieméticos como ondansetrona, dexametasona, droperidol e, em alguns contextos, metoclopramida. Então a indicação geral até conversa com o tema, mas o erro está no mecanismo: metoclopramida não é agonista H1. Por isso, o item fica errado. Em prova, guarde a lógica simples: H1 e antiemético lembram mais alguns anti-histamínicos sedativos; metoclopramida lembra bloqueio D2 e pró-cinético. Trocar receptor é uma pegadinha clássica de Farmacologia.

Resposta correta: C

O metabolismo hepático dos fármacos é, em geral, uma estratégia do organismo para transformar substâncias lipossolúveis em compostos mais fáceis de eliminar. Ele costuma ser dividido em fase 1 e fase 2. Na fase 1, ocorrem reações como oxidação, redução e hidrólise, muitas vezes mediadas pelo citocromo P450, e elas podem expor ou introduzir grupos funcionais. Na fase 2, o fármaco ou seu metabólito recebe um grupo polar, como glicuronídeo, sulfato ou acetil, ficando mais hidrossolúvel e pronto para excreção. A questão fica correta na alternativa C porque o metabolismo hepático pode, sim, ser influenciado pela flora intestinal. Alguns conjugados, especialmente glicuronídeos eliminados na bile, chegam ao intestino e podem ser quebrados pela beta-glicuronidase bacteriana. Com isso, o fármaco livre é पुन? reabsorvido, ocorrendo a chamada recirculação êntero-hepática. Em outras palavras: o intestino devolve ao corpo o que o fígado tentou mandar embora. Esse fenômeno pode prolongar a ação do medicamento. As alternativas erradas misturam conceitos clássicos de cinética e de biotransformação. Na primeira ordem, o organismo metaboliza uma fração constante do fármaco por unidade de tempo, não uma quantidade fixa. Já na ordem zero, o que fica constante é a quantidade eliminada por tempo, não a fração. Além disso, fase 1 não produz metabólitos mais apolares nem necessariamente menos tóxicos, e fase 2 não tem como regra gerar compostos de menor peso molecular. Em prova, guarde a lógica: fase 1 costuma "preparar" e fase 2 costuma "colar algo polar" para facilitar a eliminação. E quando a banca fala em beta-glicuronidase, pense logo em recirculação êntero-hepática, um clássico de Farmacologia.

Resposta correta: C

A resistência bacteriana aparece, em geral, quando o antibiótico faz pressão seletiva sobre a população. Em vez de "criar" bactérias resistentes do zero, o medicamento elimina as mais sensíveis e deixa sobreviver as que já tinham alguma vantagem genética para resistir. Aí acontece o que a prova quer cobrar: as resistentes se multiplicam e passam a predominar. É seleção natural em versão microbiológica, sem drama, mas com impacto enorme na saúde pública. Esse ponto é muito cobrado em Farmacologia e Microbiologia: o uso inadequado, repetido ou prolongado de antibióticos aumenta a chance de seleção de cepas resistentes. Isso pode ocorrer por uso sem indicação, doses erradas, interrupção precoce do tratamento e até uso em larga escala em serviços de saúde. A ideia central é seleção de organismos já resistentes, e não "aprendizado" do antibiótico ou transformação mágica da bactéria. Por isso, a alternativa C está correta: os antibióticos atuam como agentes de seleção, favorecendo a multiplicação das bactérias resistentes presentes na população. As bactérias sensíveis morrem ou têm seu crescimento inibido, enquanto as resistentes continuam vivas e se espalham. Esse é o mecanismo clássico de pressão seletiva descrito na doutrina farmacológica e microbiológica. As demais opções trazem erros conceituais comuns, como falar em núcleo bacteriano, RNA como causa geral de resistência ou antibiótico causando mutação diretamente. Bactéria não tem núcleo verdadeiro, e a resistência costuma envolver mutações, enzimas inativadoras, bombas de efluxo, alteração do alvo ou redução de permeabilidade, não "danos na membrana" por multiplicação de genes.