A tuberculose pulmonar ainda é um grande problema de saúde pública em nosso país, principalmente em populações vulneráveis. O método com elevada sensibilidade e especificidade para a identificação de microbactérias é a cultura desses patógenos utilizando os meios de:
- A)Ogawa-Kudoh e Sabouraud
Errada, porque Sabouraud é um meio voltado principalmente para fungos, e não para micobactérias.
- B)Bordeu-Gengou e Sabouraud
Errada, porque Bordeu-Gengou é meio associado ao isolamento de Bordetella pertussis, não ao diagnóstico de tuberculose.
- C)Löwestein-Jensen e Ogawa-Kudoh
Certa, porque Löwenstein-Jensen e Ogawa-Kudoh são meios clássicos utilizados na cultura de micobactérias.
- D)Löwestein-Jensen e Bordeu-Gengou
Errada, porque Bordeu-Gengou não é meio para micobactérias, embora Löwenstein-Jensen seja.
Gabarito: C
Na tuberculose pulmonar, a cultura do bacilo de Koch continua sendo um dos métodos mais importantes para confirmar o diagnóstico, porque aumenta muito a chance de encontrar o microrganismo, mesmo quando a baciloscopia falha. Isso acontece porque a cultura permite o crescimento das micobactérias em meios específicos, que são preparados para favorecer esse tipo de bactéria, que cresce devagar e exige condições bem particulares. Entre os meios clássicos usados para esse fim estão o Löwenstein-Jensen e o Ogawa-Kudoh. Eles são meios de cultura sólidos, tradicionalmente empregados na microbiologia das micobactérias, com boa sensibilidade e especificidade para a identificação de Mycobacterium tuberculosis. Em prova, quando aparecer tuberculose e cultura de micobactérias, pense nesses nomes como dupla favorita da banca. A alternativa C está correta exatamente porque reúne os dois meios indicados para o cultivo de micobactérias: Löwenstein-Jensen e Ogawa-Kudoh. Já os demais meios citados nas outras opções são usados para outros microrganismos ou nem fazem sentido nesse contexto. Em termos práticos, a cultura é um passo-chave no diagnóstico, inclusive para confirmação laboratorial e apoio ao tratamento. Se você lembrar de uma coisa só, lembre disso: tuberculose não combina com meio de fungo nem com meio de bactéria de outra doença famosa. A banca costuma cobrar esse tipo de associação direta entre patógeno e meio de cultura, então vale decorar a dupla correta.