A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano, que apresenta vários sintomas e tem diferentes fases. Se não tratada, a longo prazo, a sífilis pode atingir órgãos vitais e levar a sequelas irreversíveis. O teste VDRL (venereal disease research laboratory) é um teste para identificação de pacientes com sífilis. Sobre o teste VDRL, é incorreto afirmar:
- A)Esse teste detecta anticorpos do paciente contra o Treponema pallidum.
Correta, porque o VDRL detecta anticorpos do paciente relacionados à infecção por Treponema pallidum, e não o microrganismo em si.
- B)É um teste de floculação.
Correta, pois o VDRL é um teste de floculação, com formação de agregados visíveis na reação antígeno-anticorpo.
- C)É um teste não treponêmico.
Correta, já que o VDRL é um teste não treponêmico, isto é, não usa antígenos do próprio Treponema pallidum.
- D)Esse teste indica a presença de Treponema pallidum na urina.
Incorreta, porque o VDRL não identifica o Treponema pallidum na urina e não é um exame de detecção direta do agente.
Gabarito: D
O VDRL é um exame clássico para triagem e acompanhamento da sífilis. Ele não procura diretamente a bactéria, mas sim anticorpos produzidos pelo paciente contra antígenos lipídicos relacionados à infecção, o que o classifica como um teste sorológico não treponêmico. Em termos práticos, ele ajuda muito no rastreio e também no controle da resposta ao tratamento, porque os títulos costumam cair quando a doença é tratada. Como é um teste de floculação, a leitura acontece pela formação de grumos visíveis quando há reação entre o soro do paciente e o antígeno do teste. Parece coisa de laboratório antigo, mas funciona bem até hoje para triagem e seguimento, justamente por ser simples e relativamente barato. A pegadinha da questão está em confundir o alvo do exame. O VDRL não detecta o Treponema pallidum diretamente, e muito menos em urina. Para identificação do agente, entram outros métodos, especialmente os testes treponêmicos e a avaliação clínica. Então, a alternativa incorreta é a que afirma presença do microrganismo na urina, porque isso não corresponde à finalidade nem ao princípio do VDRL. Resumo de prova: VDRL = teste não treponêmico, de floculação, usado para detectar anticorpos e acompanhar evolução da sífilis. Se a banca falar em detectar a bactéria diretamente, desconfie na hora.