Diversos fatores influenciam a análise bioquímica de amostras de sangue. Assinale a opção que indica o fator que pode alterar a caraterística do soro de um paciente, tornando seu aspecto opalescente ou lipêmico.
- A)Elevação nas concentrações de frutosaminas e creatina sérica, pelo consumo de altas concentrações de vitamina C.
Errada: vitamina C e alterações em frutosamina/creatinina não causam o aspecto opalescente ou lipêmico do soro.
- B)Aumento do lactato plasmático por abuso de bebida alcoólica.
Errada: lactato elevado não deixa o soro com aparência lipêmica; isso se relaciona mais a alterações metabólicas do que à turbidez por gordura.
- C)Hemólise provocada por traumatismo durante a punção.
Errada: hemólise por punção traumática muda a coloração para avermelhada ou rosada, não causa lipemia.
- D)Elevação da concentração de potássio e lipoproteínas pelo uso de diuréticos.
Errada: diuréticos podem alterar eletrólitos como potássio, mas não são a causa típica de soro opalescente por lipídios.
- E)Elevação na concentração de triglicerídeos por ingestão de alimentos em um período de jejum inferior ao recomendado.
Certa: jejum inadequado favorece elevação de triglicerídeos e torna o soro turvo, opalescente ou lipêmico.
Gabarito: E
Quando o soro fica opalescente ou lipêmico, a primeira suspeita costuma ser excesso de lipídios circulantes, principalmente triglicerídeos. Na prática, isso acontece com frequência quando o paciente não respeita o jejum recomendado antes da coleta, ou quando há hipertrigliceridemia importante. O soro fica com aspecto turvo, meio leitoso, porque a gordura atrapalha a transparência normal da amostra. Esse detalhe importa muito no laboratório, porque a lipemia pode interferir em vários exames bioquímicos, alterando leituras e gerando resultados menos confiáveis. Por isso, a orientação de jejum prévio não é frescura burocrática: ela existe para reduzir esse tipo de interferência e deixar a amostra mais adequada à análise. A alternativa correta é a letra E, pois a ingestão de alimentos em período de jejum inferior ao recomendado eleva os triglicerídeos pós-prandiais e pode deixar o soro opalescente/lipêmico. Em termos práticos, é o clássico soro com aparência esbranquiçada, que denuncia excesso de gordura na amostra. As demais opções descrevem outras interferências laboratoriais, mas não são a causa típica de lipemia. Hemólise, por exemplo, deixa a amostra avermelhada por ruptura de hemácias, enquanto álcool, diuréticos e vitamina C podem afetar alguns parâmetros, mas não explicam esse aspecto leitoso do soro.