Para o diagnóstico laboratorial da sífilis pode-se utilizar testes treponêmicos e testes não treponêmicos. Com relação a esses testes, analise as afirmativas a seguir. I. Testes não treponêmicos, como o FTA-abs, usam como antígeno o Treponema pallidum e detectam anticorpos antitreponêmicos. II. O teste VDRL baseia-se na técnica de imunofluorescência indireta. Esse teste tem como desvantagem permanecer reagente, mesmo após a cura. III. Testes treponêmicos são apenas qualitativos; já os testes não treponêmicos podem ser qualitativos (utilizados como testes de triagem) ou quantitativos (podendo ser usados para monitorar a resposta ao tratamento). Está correto o que se afirma em
- A)I, somente.
Errada, porque a afirmativa I está incorreta ao classificar o FTA-abs como teste não treponêmico.
- B)II, somente.
Errada, porque a afirmativa II está incorreta: o VDRL não usa imunofluorescência indireta.
- C)III, somente.
Certa, pois apenas a afirmativa III está correta.
- D)I e II, somente.
Errada, porque I e II estão incorretas.
- E)I, II e III.
Errada, porque as afirmativas I e II estão incorretas.
Gabarito: C
Na sífilis, a lógica dos testes é bem importante: os treponêmicos procuram anticorpos contra o Treponema pallidum e costumam servir para confirmar a infecção, enquanto os não treponêmicos detectam anticorpos inespecíficos, como os anticardiolipina, ajudando no rastreio e no acompanhamento do tratamento. Pense neles como dois sensores diferentes: um aponta para o microrganismo, o outro para a resposta inflamatória do organismo. A afirmativa I está errada porque o FTA-abs é um teste treponêmico, e não não treponêmico. Ele usa antígenos relacionados ao Treponema pallidum e detecta anticorpos antitreponêmicos, então a frase trocou a classificação do teste. A afirmativa II também está errada porque o VDRL não baseia sua técnica em imunofluorescência indireta. Ele é um teste não treponêmico de floculação, usado inclusive para acompanhamento terapêutico, e pode permanecer reagente por algum tempo ou até de forma persistente em alguns casos, mesmo após a cura, o que pode confundir quem decora sem entender. Já a afirmativa III está correta: os testes treponêmicos são, em regra, qualitativos, enquanto os não treponêmicos podem ser qualitativos ou quantitativos. Os quantitativos são úteis para monitorar a resposta ao tratamento, porque o título tende a cair após a terapia. Por isso, o gabarito é C.