Certas moléculas encontradas em fluidos corporais podem servir como marcadores bioquímicos, sendo utilizadas para diagnosticar e/ou identificar riscos de ocorrência de determinada doença. Relacione os seguintes biomarcadores sanguíneos às suas respectivas características e função diagnóstica. 1. TnIc e/ou TnTc (troponina) 2. Amilase 3. ALT (alanina aminotransferase) 4. CK-MB (creatinoquinase fração MB) ( ) É um marcador precoce de lesão miocárdica, encontrado também em tecidos não cardíacos. ( ) Embora possa ocorrer em diversos órgãos, valores elevados estão associados a distúrbios hepáticos, como hepatite. ( ) Enzima do tipo hidrolase cuja alteração na concentração está associada ao diagnóstico de pancreatite aguda. ( ) Devido à sua alta especificidade, é o marcador preferencial de lesão miocárdica. Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)1, 3, 2 e 4.
Errada, porque troca a ordem dos biomarcadores e não respeita a associação típica entre CK-MB, ALT, amilase e troponina.
- B)1, 4, 2 e 3.
Errada, porque coloca troponina e CK-MB fora da posição correta e embaralha os marcadores de coração, fígado e pâncreas.
- C)4, 2, 3 e 1.
Errada, porque inicia com CK-MB como se fosse troponina e ainda troca os demais marcadores, formando uma sequência incoerente.
- D)2, 4, 3 e 1.
Errada, porque amilase e ALT aparecem em posições trocadas e a lesão miocárdica fica associada ao marcador inadequado.
- E)4, 3, 2 e 1.
Certa, porque a sequência 4, 3, 2, 1 corresponde corretamente a CK-MB, ALT, amilase e troponina.
Gabarito: E
Em biomarcadores, a ideia é simples: cada molécula “entrega” uma pista sobre um órgão ou tecido específico, como se fosse uma assinatura bioquímica. Na prática, o laboratório usa esses marcadores para ajudar no diagnóstico e também para estimar risco ou gravidade de doenças. O truque da questão está em reconhecer qual marcador aponta para coração, fígado ou pâncreas. A troponina T ou I (TnTc/TnIc) é o marcador preferencial de lesão miocárdica porque tem alta especificidade para o músculo cardíaco. Por isso, quando o enunciado fala em “alta especificidade” e “marcador preferencial”, a resposta é troponina. Já a CK-MB também ajuda na lesão miocárdica e é um marcador precoce, mas não é tão específica quanto a troponina, pois pode aparecer em outros tecidos. A ALT (alanina aminotransferase) é muito cobrada em provas porque sobe em distúrbios hepáticos, especialmente hepatite, mesmo podendo existir em outros órgãos. A amilase, por sua vez, é uma enzima do tipo hidrolase associada classicamente à pancreatite aguda quando está elevada. Ou seja, cada descrição “puxa” um marcador diferente. Fazendo a associação na ordem do enunciado: marcador precoce de lesão miocárdica com presença em tecidos não cardíacos é a CK-MB (4); distúrbios hepáticos como hepatite apontam para ALT (3); hidrolase ligada à pancreatite aguda é a amilase (2); e o marcador preferencial pela alta especificidade é a troponina (1). Portanto, a sequência correta é 4, 3, 2, 1, que corresponde à alternativa E.